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激光在根管治療中的魅力是怎樣體現(xiàn)的?

cici 來源:史克牙e匯2018-06-29 我要評論(0 )   

自 1960 年第一臺紅寶石激光機的誕生,激光醫(yī)學(xué)步入了飛速發(fā)展時期,1963 年激光開始引入到牙科學(xué)領(lǐng)域,現(xiàn)在,日趨成熟的激光技

 自 1960 年第一臺紅寶石激光機的誕生,激光醫(yī)學(xué)步入了飛速發(fā)展時期,1963 年激光開始引入到牙科學(xué)領(lǐng)域,現(xiàn)在,日趨成熟的激光技術(shù)被應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)的不同領(lǐng)域。

 

目前常用的激光有 Er,Cr:YSGG 激光、Nd:YAG 激光、Er:YAG 激光等,其中以治療牙齒感覺過敏癥、預(yù)防齲齒、牙漂白、蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)及根管治療術(shù)的激光研究較多。

 


 

根管治療作為牙髓病及根尖周病的主要治療手段,也是激光牙科學(xué)研究的熱點 1。

 

根管系統(tǒng)極其復(fù)雜,傳統(tǒng)的根管預(yù)備器械、消毒沖洗劑難以達到完全清理并消毒根管的目的。

 

激光用于根管預(yù)備

 

經(jīng)傳統(tǒng)的器械預(yù)備后的根管壁表面仍有一層玷污層,其中包括牙本質(zhì)及細(xì)胞突起、牙髓組織和細(xì)菌殘屑。

 

由于玷污層的存在阻礙牙本質(zhì)小管從而影響根管的完善消毒和充填,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將其去除。

 


 

研究表明器械預(yù)備后的根管加用激光照射能去除根管壁的碎屑及玷污層:激光能使根管壁牙本質(zhì)熔融,再結(jié)晶,形成光滑、無孔表面,激光預(yù)備的根管較傳統(tǒng)器械預(yù)備的更為干凈 3。

 

激光用于根管消毒

 

牙髓感染是以厭氧菌為主的混合感染,感染可擴散至根管側(cè)支和牙本質(zhì)小管內(nèi)。

 

如何徹底殺菌消毒是根管治療成功與否的重要環(huán)節(jié)。

 

 


 

傳統(tǒng)根管內(nèi)封藥消毒有一定的殺菌消毒作用,但也存一些不足:不能徹底殺菌、多次封藥容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。

 

激光利用熱效汽化、碳化有機物,其對根管內(nèi)的殺菌消毒作用已被肯定,而且其消毒范圍不僅包括根管壁,也可達到周圍組織中。

 

激光用于根管充填和根尖封閉

 

激光可以軟化牙膠并充填根管。激光固化材料封閉的根尖優(yōu)于自固化材料封閉的根尖,可使根尖得到良好的封閉 4。

 

將激光用于根管治療更有助于促進根尖周炎癥的愈合,且遠(yuǎn)期效果更為明顯 5。

 

激光用于去除根管阻塞物

 

去除根管充填材料和折斷的器械是根管治療中一個棘手的問題,有學(xué)者嘗試用激光去除根管充填材料和斷裂的器械,效果值得肯定 3。

 

根管治療被認(rèn)為是治療牙髓病和根尖周病首選的、療效較為可靠的治療方法。

 

但傳統(tǒng)根管內(nèi)封藥消毒的根管治療術(shù)常難以徹底清理根管,殘留細(xì)菌感染是導(dǎo)致根管治療術(shù)失敗的主要原因之一。

 

而激光作為一種快捷、可靠、安全、簡便的根管消毒新方法,能有效地解決這一問題。

 


 

適宜劑量的激光用于根管治療術(shù)可提高療效,縮短療程,具有較好的臨床應(yīng)用前景。

 

激光單獨或聯(lián)合根管沖洗劑的使用,既可以更保守的根管預(yù)備,又能增強去除玷污層,有利于根管封閉劑和根管內(nèi)粘結(jié)劑的滲透而減少微滲漏;且在一定的激光參數(shù)范圍內(nèi),不會引起根尖周組織損傷。

 

因此,激光的應(yīng)用能使根管治療過程變得簡單、高效、安全 2。

 

相關(guān)文獻

1.激光在牙體牙髓病治療中的研究進展;牙體牙髓牙局病學(xué)雜志,2002.02.

2.Er:YAG 激光在根管治療中的應(yīng)用研究進展;中國實用口腔科雜志,2014.06.

3.激光在根管治療中的研究和應(yīng)用進展;激光雜志,2002.

4.激光在牙體牙髓治療中的研究進展;海峽科學(xué),2007.

5.Er,Cr:YSGG 激光在根管治療中的應(yīng)用進展;檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017.

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