一、臨床使用的低強(qiáng)度激光及醫(yī)治參數(shù)

低強(qiáng)度激光(low intensity laser )不一樣于強(qiáng)激光，其特色為低輸出能量、無(wú)光熱效應(yīng)。低強(qiáng)度激光照耀致使的部分溫度升高不超越0.1～0.75℃，不會(huì)致使部分安排的生物學(xué)改動(dòng)^［1,2］。而強(qiáng)激光的熱效應(yīng)可致使照耀部位安排溫度急劇升高而汽化。通常以為低強(qiáng)度激光是指對(duì)醫(yī)治部位的功率輸出在10～90 mW 之間^［3］，能量密度在1～4 J/cm2。 跟著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，可選用的激光光源品種不斷增多，臨床常用的低強(qiáng)度激光有He-Ne激光（波長(zhǎng)632.8 nm）、GaAlAs激光（波長(zhǎng)820、830 nm）、GaAs激光（波長(zhǎng)904 nm）、Nd∶YAG激光（波長(zhǎng)1 064 nm）等。低強(qiáng)度激光的醫(yī)治參數(shù)：波長(zhǎng)通常為632.8、820、830或許904 nm；功率多為10～90 mW（少量可＜10 mW或＞100 mW）；波形為接連波、脈沖波（1～4000 Hz）；能量密度為1～4 J/cm2；照耀時(shí)刻數(shù)秒至30 s，有的為10～20 min乃至更長(zhǎng)，多為每天1次，接連5～7天為1個(gè)階段。

二、低強(qiáng)度激光可下降血管成形術(shù)后再狹隘

 　　PTCA術(shù)后再狹隘的發(fā)作是多種要素所造成的，動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂和功用失調(diào)及血管滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷、增殖與再狹隘的發(fā)作有密切關(guān)系^［4］。PTCA術(shù)后低強(qiáng)度激光部分照耀能夠推進(jìn)動(dòng)脈內(nèi)膜的再生和修正。Kipshidze等^［5］在兔動(dòng)脈粥樣硬化模型上別離給予PTCA和PTCA加經(jīng)皮腔內(nèi)低強(qiáng)度激光照耀，8周后發(fā)現(xiàn)PTCA加激光組的動(dòng)脈最小管徑（2.32 mm±0.06 mm）較PTCA組(1.62 mm±0.16 mm)顯著增大(P＜0.05)，兩組丟掉指數(shù)(loss index)別離為0.22±0.2和1.28±0.21，且PTCA加激光組的血管內(nèi)皮顯著變薄，滑潤(rùn)肌細(xì)胞僅輕度增生，血管內(nèi)皮細(xì)胞DNA組成較單純PTCA組添加45.5%±6.8%，提示低強(qiáng)度激光經(jīng)過(guò)增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞的再生和功用康復(fù)而減輕術(shù)后再狹隘。離體試驗(yàn)也標(biāo)明低強(qiáng)度激光照耀可推進(jìn)PTCA后內(nèi)皮細(xì)胞的成長(zhǎng)，并按捺內(nèi)膜中血管滑潤(rùn)肌細(xì)胞增殖^［6］。

 　　PTCA術(shù)后低強(qiáng)度激光照耀能夠按捺血管滑潤(rùn)肌的搬遷和增殖。Deckelbaum等^［7］調(diào)查了不一樣光源、不一樣波長(zhǎng)、不一樣能量及不一樣激光照耀時(shí)刻對(duì)滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷的影響?！≡囼?yàn)標(biāo)明低強(qiáng)度激光每天1.0 J/cm2照耀滑潤(rùn)肌細(xì)胞，總量3.0 J/cm2，在400～700 nm波長(zhǎng)激光中，以600 nm 和700 nm 處按捺滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷效果最顯著，其按捺效果較白光強(qiáng)17%；每天1.0 J/cm2、總量5.0 J/cm2的照耀，按捺滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷在600 nm波利益為29%±2%，而白光和無(wú)光照耀(漆黑下)對(duì)滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷無(wú)顯著影響；單劑量激光照耀時(shí)，0.9 J/cm2比0.09 J/cm2對(duì)滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷的按捺效果強(qiáng)。波長(zhǎng)600 nm時(shí)，兩種能量密度的按捺率別離為24%±1%和12%±2%；波長(zhǎng)594 nm時(shí)，則別離為22%±1%和14%±3%。即在必定范圍內(nèi)，跟著低強(qiáng)度激光能量的添加，對(duì)滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷的按捺效果增強(qiáng)；可是內(nèi)皮細(xì)胞的再生與低強(qiáng)度激光的能量呈反比，低劑量推進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞DNA組成、內(nèi)皮細(xì)胞的再生及功用康復(fù)，而較高劑量則削減內(nèi)皮細(xì)胞DNA的組成和再生［5］。這種不一樣可能與滑潤(rùn)肌細(xì)胞對(duì)激光的抵抗性比內(nèi)皮細(xì)胞強(qiáng)有關(guān)。一項(xiàng)調(diào)查達(dá)60天的兔腹主動(dòng)脈試驗(yàn)標(biāo)明，PTCA術(shù)后低強(qiáng)度激光照耀可按捺內(nèi)膜滑潤(rùn)肌細(xì)胞增殖及炎癥細(xì)胞的滋潤(rùn)，該組動(dòng)脈腔徑比單純PTCA組大4倍左右，也可能與低強(qiáng)度激光影響血管重塑有關(guān)^［8］。

三、低強(qiáng)度激光防止再狹隘的機(jī)制

 　　1、經(jīng)過(guò)cGMP方法　Gal等^［9］在微型豬試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)不一樣品種低強(qiáng)度激光可使組胺誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣松懈。351 nm 準(zhǔn)分子激光使冠狀動(dòng)脈舒張50.2%±22.7%，He-Ne激光可舒張55.8%±17.9%，1 064 nm紅外激光可舒張53.0%±23.3%。其效果機(jī)制可能為激光使細(xì)胞內(nèi)內(nèi)源性光敏物活化，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，然后使cGMP水平添加。

 　　2、經(jīng)過(guò)呼吸鏈調(diào)理細(xì)胞代謝　Karu^［10］以為，激光按捺滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷的機(jī)制可能是細(xì)胞內(nèi)的榜首光受體是呼吸鏈的組成成分。當(dāng)其激動(dòng)時(shí)，經(jīng)過(guò)改動(dòng)氧化復(fù)原電勢(shì)(potential)而調(diào)理細(xì)胞代謝。其依據(jù)是：(1)照耀致使NADH脫氫酶和細(xì)胞色素C氧化酶活性添加；(2)照耀可致使線(xiàn)粒體膜上電勢(shì)的改動(dòng)；(3)激光對(duì)細(xì)胞增殖等某些進(jìn)程的效果可被復(fù)原劑按捺；(4)照耀使細(xì)胞色素轉(zhuǎn)化為復(fù)原型，添加電化學(xué)質(zhì)子梯度，使ADP/ATP轉(zhuǎn)化活性添加，ATP生成添加^［11］。細(xì)胞代謝的改動(dòng)有助于內(nèi)皮細(xì)胞的再生及功用的康復(fù)。

 　　3、改動(dòng)細(xì)胞內(nèi)DNA、RNA 的含量　低強(qiáng)度激光照耀細(xì)胞，光能被吸收后經(jīng)過(guò)光信號(hào)傳導(dǎo)、級(jí)聯(lián)擴(kuò)大，發(fā)生光生物學(xué)反響，一方面影響線(xiàn)粒體的功用，另一方面推進(jìn)DNA和RNA的組成^［12］，然后推進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞布局和功用的修正。 　　別的，細(xì)胞膜流動(dòng)性的改動(dòng)，細(xì)胞骨架布局和與細(xì)胞有關(guān)的蛋白分化的改動(dòng)，或許基質(zhì)成分組成和反響的改動(dòng)，都可能在低強(qiáng)度激光照耀按捺滑潤(rùn)肌細(xì)胞搬遷和增殖方面起效果。盡管當(dāng)前關(guān)于低強(qiáng)度激光的效果機(jī)制已有許多研討，但都未能從分子及基因視點(diǎn)深化說(shuō)明，許多問(wèn)題仍有待于進(jìn)一步研討。

四、低強(qiáng)度激光在臨床上的使用

 自從60年代末、70年代初，低強(qiáng)度激光初次用于醫(yī)治緩慢難治性軟安排潰瘍^［13］以來(lái)，低強(qiáng)度激光首要在外科、皮膚科及口腔科等范疇廣泛用于消炎、推進(jìn)創(chuàng)傷愈合、鎮(zhèn)痛及光灸等醫(yī)治，在心腦血管疾病醫(yī)治方面首要用于血液照耀和穴道照耀。近年有人臨床使用經(jīng)皮腔內(nèi)低能量紅激光照耀(intraluminal low power red laser irradiation，IRLL)防止PTCA術(shù)后再狹隘。Scheerder等^［14］調(diào)查了189例PTCA或支架植入術(shù)行IRLL患者，并對(duì)其間71例隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)PTCA加IRLL組6個(gè)月時(shí)再狹隘發(fā)作率為16.9%，而在3 mm 以上動(dòng)脈中再狹隘發(fā)作率僅為7.8%。我院與香港大學(xué)協(xié)作進(jìn)行的臨床研討也標(biāo)明，PTCA術(shù)后給予IRLL能夠顯著下降再狹隘的發(fā)作率。盡管IRLL防止冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后再狹隘的機(jī)制當(dāng)前尚不非常明晰，可是它在臨床使用中對(duì)再狹隘所展示的杰出防止效果，為再狹隘的醫(yī)治供給了一個(gè)新的有期望的手法。

通發(fā)激光創(chuàng)造出國(guó)內(nèi)生產(chǎn)模具激光焊機(jī)的數(shù)個(gè)第一 1、為第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)模具焊機(jī)的制造成功提供寶貴的焊接工藝參數(shù)； 2、國(guó)內(nèi)第一家宣傳國(guó)產(chǎn)激光焊機(jī)可代替進(jìn)口激光焊機(jī)理念的廠(chǎng)家； 3、國(guó)內(nèi)第一家成功使用國(guó)產(chǎn)激光焊機(jī)進(jìn)行模具補(bǔ)焊服務(wù)； 4、國(guó)內(nèi)第一家從事模具服務(wù)業(yè)達(dá)10年的激光焊機(jī)生產(chǎn)廠(chǎng)家； 5、國(guó)內(nèi)第一家以對(duì)外激光焊模加工店作為激光焊技術(shù)培訓(xùn)教室的焊機(jī)銷(xiāo)售公司；