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醫(yī)療激光新聞

七問近視激光手術(shù):產(chǎn)生并發(fā)癥或?qū)е率鳎?/h3>

星之球科技 來源:中國網(wǎng)-資訊中心2014-01-13 我要評論(0 )   

近日,人民網(wǎng)連續(xù)刊發(fā)4篇系列報道,剖析近視手術(shù),引發(fā)網(wǎng)友圍觀。有網(wǎng)友來電質(zhì)疑,聽說做近視手術(shù)會產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致失明,是否確有此事?就此問題,記者采訪...

       近日,人民網(wǎng)連續(xù)刊發(fā)4篇系列報道,剖析近視手術(shù),引發(fā)網(wǎng)友圍觀。有網(wǎng)友來電質(zhì)疑,聽說做近視手術(shù)會產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致失明,是否確有此事?就此問題,記者采訪了相關(guān)專家。

 

       衛(wèi)生部準(zhǔn)分子激光培訓(xùn)專家委員、上海醫(yī)學(xué)會激光學(xué)會眼科組組長、復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任周行濤教授介紹說,近視手術(shù)的并發(fā)癥非常少,一般大家把術(shù)后出現(xiàn)的各種問題都?xì)w罪給手術(shù),這是不公平的。

 

        而這些術(shù)后出現(xiàn)的問題,一般可以分為兩種:一是近視本身導(dǎo)致的問題。二是跟近視眼相關(guān)的一些眼部疾病。

 

        北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師張豐菊教授也表示,近視眼本身就容易發(fā)生眼部疾病,即使是不做手術(shù),醫(yī)生們也建議近視患者定期檢查。“它的底子就是近視,所以我們主張病人,術(shù)后每年查眼底,看看有沒有變性、裂空、黃斑等,盡早防范。”

 

有個別患者會出現(xiàn)眩光、重影、夜間視力下降、眼睛干澀的問題。

 

        “夜間視覺問題是可以避免的。” 中華眼科學(xué)會角膜病學(xué)組副組長、溫州醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院執(zhí)行院長、溫州醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院副院長王勤美教授說,少數(shù)患者術(shù)后夜間看東西霧蒙蒙、眩光,這跟瞳孔大小有關(guān)。“比如病人瞳孔夜間直徑大到6毫米,而我們激光在做度數(shù)時,激光打了直徑5毫米的范圍,那就等于這個‘鏡片’沒有蓋住他的瞳孔,周圍那一圈自然會有光漏進(jìn)來,就會眩光?,F(xiàn)在我們認(rèn)為,如果他的夜間瞳孔是6毫米,我們就要做到6.1-6.2。而且不能偏心,圓心要重疊。如果打偏了,還是會有的蓋住有的蓋不住。”同時,王勤美也表示,大瞳孔的情況本身概率就比較低,而且現(xiàn)在的設(shè)備定位和跟蹤都很精確,一般不會再出現(xiàn)這種情況了。

 

        而重影的問題,則是視覺上的。周行濤介紹說,視覺是物理心理學(xué)的東西。假如做完還留一點(diǎn)度數(shù),那一定會有點(diǎn)重影,這是近視本身的特點(diǎn)之一。假如激光打偏心了,不均勻了,或者角膜上有點(diǎn)水,也有可能效果不好。“但這個是極少數(shù)的情況。即使出現(xiàn)了,也可以調(diào)整。”

 

       術(shù)后眼睛干澀則是一個短暫的自限性疾病。周行濤說,如果是手術(shù)引起干澀,慢慢就會自動回復(fù)。“手術(shù)盡管是微創(chuàng),但畢竟有創(chuàng)傷,會造成短暫的知覺減退或者不靈敏,眨眼頻率降低,蒸發(fā)增加,會稍微有點(diǎn)干。我們醫(yī)生會主動給患者人工淚液補(bǔ)充。這個都是可防可治的。”

 

       在一些傳言中,有人說近視手術(shù)會導(dǎo)致圓錐角膜,進(jìn)而導(dǎo)致失明。專家認(rèn)為,這個說法是不科學(xué)的。張豐菊說:“圓錐角膜是一種遺傳病,發(fā)病率非常低。如果要是不做手術(shù),它發(fā)病很慢,也可能這一生相對是安全的。有這種傾向的,做完手術(shù)往往會加速病程。但是往往早期非常難發(fā)現(xiàn),我們在手術(shù)前都會做各種各樣的檢查,包括角膜地形圖、前表面后表面檢查、OCT等等,都是想篩查圓錐角膜。”

 

       “一般角膜薄的人相對容易出現(xiàn)圓錐角膜,是有一定的比例,但的確不容易排查。”王勤美說。周行濤也表示,國外有研究結(jié)果表明,圓錐角膜和近視手術(shù)沒有什么關(guān)系,兩者是獨(dú)立事件。

 

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