李先生在接受激光治療
一個(gè)多月前，住在鄭州花園口的李先生總感覺眼前有一層薄薄的霧，而且有黑點(diǎn)晃來晃去，他以為過幾天就好了，也沒在意。過了幾天，癥狀不但沒有消失，反而越來越重。李先生到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他眼底的血管不好了，是典型的糖尿病視網(wǎng)膜病變。
李先生是《大河健康報(bào)》的忠實(shí)讀者，正好看到報(bào)社聯(lián)合鄭州7家知名公立大型醫(yī)院，舉辦首屆大河“關(guān)注糖人眼底健康”大型公益活動(dòng)，活動(dòng)不但免費(fèi)篩查眼底，還給符合條件的患者免費(fèi)做激光治療。他打通了此次活動(dòng)參與醫(yī)院鄭州人民醫(yī)院眼科的報(bào)名電話。眼科工作人員給他做了細(xì)致的檢查，告訴他適合做激光治療，并為他預(yù)約了激光手術(shù)的時(shí)間。
激光治療前 要散瞳3次
按照預(yù)約的日期，李先生一大早就來到鄭州人民醫(yī)院眼科門診，眼科主任劉平安排醫(yī)生為他散瞳。劉平主任說，因?yàn)榧す馐谴蛟谝暰W(wǎng)膜上，點(diǎn)散瞳眼藥有助于讓瞳孔擴(kuò)大，手術(shù)時(shí)，醫(yī)生的視野更寬，激光的治療效果也就更好。
散瞳藥水每10分鐘點(diǎn)一次，重復(fù)3次。散瞳間隙，記者對(duì)李先生進(jìn)行了采訪。李先生今年63歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病17年了，從沒有檢查過眼睛，也從不知道糖尿病會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。不僅如此，他的血糖控制得也不太好，吃降糖藥，卻很少查血糖。更讓家人不能接受的是，李先生特別喜歡喝酒，有著40年的酒齡，幾乎每天都喝，每天至少半斤白酒，而且是中午和晚上一天兩喝，聚會(huì)時(shí)和朋友們一起喝，沒聚會(huì)時(shí)自己在家一個(gè)人喝。
劉平主任說，血糖控制不好，長期過度飲酒，是李先生得糖尿病眼病的主要原因。
激光治療視網(wǎng)膜病變
門診就能做
瞳孔散好后，醫(yī)生把李先生領(lǐng)進(jìn)激光治療室，簽署治療同意書時(shí)，醫(yī)生向李先生詳細(xì)講解了激光治療的意義。
人的眼球好比一臺(tái)全自動(dòng)照相機(jī)，視網(wǎng)膜好比底片。糖尿病患者的血糖如果控制得不理想，視網(wǎng)膜上的血管就會(huì)受到損傷，底片就不好了。眼底血管受損后，血液供應(yīng)量不足，眼底就會(huì)缺氧，人有強(qiáng)大的代償功能，當(dāng)眼底得不到足夠的血液時(shí)，就會(huì)想辦法生出很多小血管，用來滿足眼底對(duì)營養(yǎng)和氧氣的需求。這些小血管雜亂無章地在眼底生長，結(jié)構(gòu)不完整，非常脆弱，極容易出血。
激光治療糖尿病眼病的原理是這樣的：通過激光把眼底一些不重要的區(qū)域毀掉，減少眼底對(duì)血液的需求量，也就杜絕了那些為了代償而出現(xiàn)的小血管。沒有了這些小血管，眼底出血的概率就會(huì)大大降低。激光治療療效確切，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，和常規(guī)手術(shù)相比有很大的優(yōu)越性。激光不是放射線，對(duì)正常的眼組織無損害，門診就能做。
治療過程很簡單，像做眼底鏡檢查一樣，李先生戴上類似放大鏡的鏡頭，將眼睛靠近激光治療儀，醫(yī)生搖動(dòng)手柄，找到視網(wǎng)膜新生血管，觸動(dòng)激光發(fā)射裝置，對(duì)新生血管進(jìn)行毀損。激光治療時(shí)間并不長，大約40分鐘后，手術(shù)圓滿結(jié)束。
“稍微有點(diǎn)疼，但能忍受。”李先生說。
激光治療后 患者需要這樣做
醫(yī)生給了李先生兩支眼藥水，并告訴他用法，同時(shí)叮囑他，激光治療后當(dāng)天最好不要看電視或過度用眼，避免低頭和用力運(yùn)動(dòng)。激光術(shù)后半個(gè)月要記得復(fù)查，其間避免劇烈活動(dòng)。
治療后的幾天，眼底病患者盡量少食或不食糖類點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品；少吃醬菜等腌制食品；少吃動(dòng)物油脂，盡量選用植物油，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡蘿卜；適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入，如海帶、紫菜、海魚等；鎂低的糖尿病患者容易并發(fā)視網(wǎng)膜病變，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鎂是防止視網(wǎng)膜病變的有效措施，含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品等。
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