黎洪強種植團隊為患者張女士實施穿顴術(shù)。

黎洪強根據(jù)電腦三維圖片及頭顱模型，反復(fù)模擬鉆孔、放置種植體等手術(shù)步驟。

45毫米長的種植體穩(wěn)穩(wěn)扎根患者顴骨。

牙槽骨嚴(yán)重萎縮種不了牙只能一輩子帶活動假牙？這種傳統(tǒng)的認(rèn)知要被顛覆了！近日，深圳泰康拜博口腔疑難種植專家黎洪強獨立完成了一例穿顴種植術(shù)（以下簡稱“穿顴術(shù)”），利用患者顴骨代替牙槽骨將牙體植入。為了精準(zhǔn)種牙，種植團隊還將患者頭顱3D打印進行術(shù)前模擬和對照手術(shù)。

“險峰”中起高樓 難度比首例穿顴術(shù)更大

穿顴種植術(shù)，被譽為種植界的“珠穆朗瑪峰”，針對牙槽骨嚴(yán)重缺失的患者，利用其顴骨代替牙槽骨作為種牙的“土壤”。2018年10月，黎洪強與泰康拜博種植復(fù)雜病例診斷設(shè)計中心總監(jiān)黎強“強強聯(lián)合”，為70歲的馬先生實施了深圳首例穿顴術(shù)。

與馬先生相比，這次接受穿顴術(shù)的57歲患者張女士“病情”更為復(fù)雜。黎洪強告訴記者，馬先生是全口種植，就相當(dāng)于在一片平地上起高樓，而張女士缺失的是上排左側(cè)7顆牙齒，稍有不慎就有可能傷及完好牙根，這意味著要在“險峰”中起高樓，加上人體面部肌肉和神經(jīng)豐富，要借顴骨給種牙“鋪路”，從這個角度來講，難度要比馬先生的手術(shù)更大。

“黑科技”加持 3D打印頭顱模擬對照手術(shù)

黎洪強，深圳泰康拜博口腔醫(yī)院華強北旗艦店院長，曾兩次斬獲廣東省種植病例大賽金獎。2013年，他在香港系統(tǒng)學(xué)習(xí)過穿顴術(shù)并獲得資格證書。

記者了解到，這是黎洪強團隊首次單獨完成穿顴術(shù)，為此他們做足了準(zhǔn)備。術(shù)前，深圳泰康拜博種植復(fù)雜病例診斷中心利用計算機數(shù)字模擬手段及3D打印技術(shù)，將張女士的頭顱結(jié)構(gòu)還原出來。黎洪強團隊根據(jù)電腦三維圖片及頭顱模型，精準(zhǔn)定位3顆種植體的“樁位”，手術(shù)“通道”避開面部神經(jīng)、血管，還要提防傷及顴骨上方的眼睛。為此，他們反復(fù)模擬鉆孔、放置種植體等手術(shù)步驟，做到對患者頭面部每一個細(xì)節(jié)了如指掌，確保穿顴術(shù)在安全的情況下順利完成。

超長植體穩(wěn)扎顴骨 睡一覺新牙“上崗”

接受穿顴術(shù)，張女士倒顯得很淡定，她是黎洪強的老病號了。2014年以來，她已經(jīng)種過3次牙，都是黎洪強主刀。不同的是，此前幾次是先給牙槽骨填充人工骨粉，“土壤”符合條件后才開始種牙，而這個過程要忍受8個月無牙可用的痛苦。聽說穿顴術(shù)不用再長時間等待植骨，可以當(dāng)天種植當(dāng)天戴牙，加上黎洪強是自己信任的牙醫(yī)，她決定接受手術(shù)。

7月中旬，張女士在靜脈麻醉情況下，相當(dāng)于在睡夢中接受穿顴術(shù)，一顆45毫米長的植體穩(wěn)穩(wěn)地扎根顴骨。此外，她還接受穿翼術(shù)植入10毫米和15毫米種植體。手術(shù)是當(dāng)天早上9點多進行的，僅用了一個半小時，張女士成功植入3顆種植體，當(dāng)天下午3點她戴上了7顆牙冠，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整后完成整個手術(shù)。“手術(shù)過程沒有感覺，術(shù)后感覺有一點腫脹，但不是很痛?！睆埮糠窒硎中g(shù)感受時表示，雖然她口中的種植體比一般的要長幾倍，但她沒有明顯的感覺。

牙槽骨“沒了”也能種牙 多數(shù)缺牙患者不知

據(jù)黎洪強介紹，穿顴術(shù)在歐洲國家已經(jīng)有十多年歷史，國內(nèi)北京、上海要有很多成功案例。2018年，僅上海拜博口腔就完成了50多例穿顴術(shù)。

“有不少缺牙患者，尤其是老年人，還停留在牙齒掉光了只能戴活動假牙的認(rèn)識，甚至還有人不知道什么是種植牙，了解穿顴術(shù)的就更少了?！崩韬閺姳硎荆╋E術(shù)解決了傳統(tǒng)種植牙手術(shù)中難以解決的牙槽骨嚴(yán)重缺失問題，對口腔科醫(yī)生也提出了更高的要求。目前臨床上應(yīng)該有不少無法接受傳統(tǒng)種植牙手術(shù)的患者，他希望自己不斷攀登“珠峰”，為更多缺牙患者解決難題。