“看，我現(xiàn)在腿又變直了！”舒婆婆笑呵呵地說道，“你們真不錯！感謝你們的關(guān)心和照顧，讓我這么大年紀(jì)的人還能正常走路，生活質(zhì)量也極大地提高了?！?br/>

近日，懷化市中醫(yī)院骨傷科在3D打印輔助下成功完成一例重度膝關(guān)節(jié)外翻畸形并脛骨骨缺損、膝關(guān)節(jié)脫位的老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。78歲的舒婆婆術(shù)后康復(fù)的非常順利，第三天就能下床活動了。

舒婆婆因為6年前跌傷后，導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)問題，隨著時間推移，負(fù)重疼痛及關(guān)節(jié)畸形日趨嚴(yán)重。日常生活需要拐杖或電動輪椅輔助活動。隨著生活水平提高，婆婆想正常走路的愿望也越來越強(qiáng)烈，在子女陪同下，來到我院就診。

入院時，舒婆婆左膝關(guān)節(jié)應(yīng)力下外翻畸形35°，嚴(yán)重影響日常生活。術(shù)前根據(jù)X片、CT，結(jié)合3D打印技術(shù)，為她定制了3D打印的病損膝關(guān)節(jié)模型，模型清晰地顯示了舒婆婆病情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性。進(jìn)行認(rèn)真評估后，發(fā)現(xiàn)婆婆的左脛骨后外側(cè)平臺有80％骨缺損，髕骨外側(cè)移位，髕骨外側(cè)支持帶及膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶孿縮、內(nèi)側(cè)副韌帶松弛，髕骨向外脫位、前交叉韌帶斷裂，股骨外側(cè)髁與脛骨缺損處形成假性關(guān)節(jié)，髕骨及股骨遠(yuǎn)端、脛骨平臺等周圍大量骨贅生成。

4月9日，手術(shù)由骨科主任醫(yī)師雷春湘親自主刀，帶領(lǐng)骨傷科團(tuán)隊，經(jīng)過2小時20分鐘順利完成手術(shù)。術(shù)中左脛骨缺損區(qū)達(dá)外側(cè)平臺的80%，塌陷區(qū)骨質(zhì)疏松硬化，后采用螺釘加骨水泥填充，加長桿固定脛骨平臺假體，松解外側(cè)韌帶，平衡了關(guān)節(jié)囊，恢復(fù)力下肢線及穩(wěn)定性。術(shù)后患者即可主動屈伸左膝關(guān)節(jié)。在規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)下，術(shù)后恢復(fù)神速，已可下地利用輔助器行走。

據(jù)了解，人工膝關(guān)節(jié)置換主要適用于因為各種疾病造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的病人。這種病人一般伴有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛，包括坐位站起時、行走時、上下樓梯時或夜間休息時不易忍受的疼痛。有些病人除了疼痛，膝關(guān)節(jié)還常有被卡住的現(xiàn)象，甚至有些病變嚴(yán)重的病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的變形乃至嚴(yán)重畸形，有些疾病如風(fēng)濕類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)內(nèi)感染晚期等均可使膝關(guān)節(jié)完全畸形僵直。造成了病人生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降，甚至生活不能自理。通過人工膝關(guān)節(jié)置換可解除疼痛、矯正畸形、恢復(fù)行走等能力，改善生活質(zhì)量。

此次，醫(yī)院首例利用3D打印技術(shù)輔助本次復(fù)雜的老年膝關(guān)節(jié)成功置換，標(biāo)志著我院在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)層面又邁上了新臺階。3D打印技術(shù)是數(shù)字骨科的重要內(nèi)容，對術(shù)前精確評估幫助巨大。