日前，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(廣東省骨科研究院)創(chuàng)傷骨科采用3D打印技術(shù)，為一名右側(cè)髖臼骨折的患者完成模擬復(fù)位手術(shù)后，打印出全仿真的“骨折髖臼”，在腹腔鏡輔助下成功實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)?；颊咝g(shù)后當(dāng)天即可翻身活動(dòng)。

    根據(jù)文獻(xiàn)檢索，采用3D打印完成術(shù)前模擬骨折整復(fù)手術(shù)并在腹腔鏡下成功實(shí)施髖臼骨折內(nèi)固定手術(shù)，為世界首例。此次也是3D打印技術(shù)首次應(yīng)用于廣州臨床治療。

    高處摔下后骨盆摔成多塊

    43歲的張先生，春節(jié)前因意外從3米高處墜落，致右髖臼骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折，而右髖臼骨，為骨盆重要組成部分，該處破裂，完整的骨盆面臨崩潰。檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的該處骨盆，已摔成了多塊，且多處骨裂。

    “如采用傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位手術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷大、出血多、康復(fù)周期長(zhǎng)”，該院院長(zhǎng)、骨科專(zhuān)家金大地表示，為減少患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)考慮利用3D打印技術(shù)，重建其骨盆。該院創(chuàng)傷骨科曾參軍教授等專(zhuān)家，通過(guò)對(duì)患者骨盆進(jìn)行三維重建模擬復(fù)位后，采用3D技術(shù)打印患者仿真骨盆模型，并進(jìn)行鋼板、螺釘數(shù)據(jù)測(cè)量，鋼板預(yù)彎、螺釘進(jìn)入途徑設(shè)計(jì)等一系列論證。鋼板的彎曲幅度，與患者實(shí)際高度契合，每枚鋼釘植入的深度也剛好符合固定和生物力學(xué)的要求。

    “打印件”上練手后微創(chuàng)接骨

    有了先期的1：1模擬手術(shù)對(duì)照，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)決定放棄傳統(tǒng)的大開(kāi)放手術(shù)，首創(chuàng)利用腔鏡輔助下進(jìn)行髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)。20-30厘米的手術(shù)切口，變成4個(gè)小孔；1000毫升的出血量減少成了80毫升的出血量……

    專(zhuān)家表示，有了3D打印技術(shù)的前期支持，還大大減少了以往術(shù)中需反復(fù)預(yù)彎鋼板及測(cè)量螺釘?shù)臅r(shí)間?；颊呤中g(shù)后當(dāng)天就可以翻身活動(dòng)，次日就能坐起來(lái)。復(fù)查鋼板位置及螺釘植入方向長(zhǎng)度與術(shù)前3D打印模擬手術(shù)完全匹配。金大地教授介紹，此次手術(shù)是世界首例“髖臼骨折3D打印腹腔鏡輔助下內(nèi)固定術(shù)”。

    3D打印新骨頭 原料居然是玉米

    此次該院使用的3D打印機(jī)產(chǎn)自德國(guó)，用于打印的材料為生物降解塑料聚乳酸，主要以玉米、木薯等為原料，并非普通塑料。該材料除了能生物降解外，生物相溶性、光澤度、透明性、手感和耐熱性也好，還具有一定的耐菌性、阻燃性和抗紫外性。

    根據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)對(duì)于3D打印技術(shù)的延伸性研發(fā)，在打印材料等材料學(xué)研究不斷進(jìn)步的情況下，該技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用將更為普遍。“比如對(duì)于切除部分骨盆的患者，我們可以用3D打印為其重建完整的骨盆。”金大地表示。