1月23日，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院利用3D打印截骨導(dǎo)航模板輔助技術(shù)，成功為一名血友病患者實(shí)施雙膝關(guān)節(jié)同期置換術(shù)，填補(bǔ)了目前國(guó)內(nèi)在該技術(shù)領(lǐng)域治療的空白。

患者是一名23歲在校男大學(xué)生，2005年被確診為血友病，由于該病是一種非常罕見(jiàn)的遺傳病，患者體內(nèi)天生就沒(méi)有凝血因子，輕微碰撞或即使沒(méi)受傷也會(huì)出血不止，俗稱為“玻璃人”。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)科主任李彥林介紹，患者住院后，該院組織多學(xué)科專家進(jìn)行了4次會(huì)診。經(jīng)過(guò)研判認(rèn)為，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院對(duì)于應(yīng)用3D打印技術(shù)輔助治療血友病性骨關(guān)節(jié)病手術(shù)技術(shù)成熟，去年具有單膝置換手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)。但由于目前國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際都沒(méi)有可借鑒的應(yīng)用3D打印技術(shù)同期輔助血友病性骨關(guān)節(jié)病雙膝置換成功的先例，再加上如何在術(shù)中及術(shù)后使用凝血因子以保障患者生命安全等，都讓手術(shù)具備很高的風(fēng)險(xiǎn)。


對(duì)此，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科與麻醉科、血液內(nèi)科、輸血科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、ICU等8個(gè)學(xué)科組成治療小組，提供了三套手術(shù)備用方案。

1月23日上午9時(shí)30分開(kāi)始，手術(shù)過(guò)程歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，患者出血不足200毫升，術(shù)后各項(xiàng)生命體征指標(biāo)正常，已轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)ICU，正常情況下7天就可以下地進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。


李彥林表示，3D打印截骨導(dǎo)航模板輔助全膝關(guān)節(jié)置換，是運(yùn)用先進(jìn)的三維建模軟件進(jìn)行逆向三維重建，并根據(jù)患者情況設(shè)計(jì)截骨導(dǎo)板，將設(shè)計(jì)好的截骨導(dǎo)板數(shù)據(jù)導(dǎo)入3D打印機(jī)打印成品，消毒后術(shù)中輔助截骨使用。相比傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，具有個(gè)性化精準(zhǔn)截骨、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、術(shù)后患者康復(fù)快、術(shù)后早期療效好等方面明顯低于采用傳統(tǒng)置換術(shù)治療手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，其最大優(yōu)勢(shì)是能夠充分兼顧患者的玻璃人特點(diǎn)和嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)畸形等問(wèn)題進(jìn)行精準(zhǔn)手術(shù)。

昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院本次利用3D打印技術(shù)同期輔助血友病性骨關(guān)節(jié)病雙膝置換獲得成功，通過(guò)翻查國(guó)內(nèi)業(yè)界專業(yè)文獻(xiàn)和相關(guān)報(bào)道，屬于國(guó)內(nèi)首例。不僅標(biāo)志著我國(guó)在該領(lǐng)域取得了實(shí)質(zhì)性突破，也結(jié)束了云南省血友患者雙膝同期不能置換的歷史。