很多人“談癌色變”，由于受到傳統(tǒng)觀念影響，對肺癌手術(shù)有抵觸心理，郴州市第一人民醫(yī)院南院副院長、胸部腫瘤診治中心主任馬忠廈博士表示，肺癌越早治療效果越好。10月27日，其團(tuán)隊在3D打印技術(shù)的基礎(chǔ)上，將3D打印與肺癌三維重建技術(shù)結(jié)合，成功應(yīng)用于臨床手術(shù)實踐，指導(dǎo)術(shù)中快速定位和精準(zhǔn)切除。3D打印技術(shù)應(yīng)用于胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除標(biāo)志著郴州市第一人民醫(yī)院在胸部微創(chuàng)領(lǐng)域率先進(jìn)入3D打印時代，已達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。

男性患者查體發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié)，由于既往高血壓、心律不齊病史，為了更準(zhǔn)確的切除肺結(jié)節(jié)，盡可能多的保留患者肺功能、盡量縮短手術(shù)時間、減輕手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)前決定應(yīng)用三維重建和3D打印技術(shù)，為患者“量身定做”一套手術(shù)方案——精準(zhǔn)肺段切除手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，露出了滿意的笑容，并為郴州市第一人民醫(yī)院南院腫瘤外科一區(qū)、胸部腫瘤診治中心團(tuán)隊的精湛技術(shù)點贊。

精準(zhǔn)肺段切除最大的難點在于解剖的不確定性，郴州市第一人民醫(yī)院南院腫瘤外科一區(qū)梁江水主治醫(yī)師介紹，對于肺部病變來說，一般CT的圖像都是平面的，三維立體模型真實地還原了患者的動脈、靜脈、支氣管，既可以立體旋轉(zhuǎn)觀察，還可帶到手術(shù)室在手術(shù)中實時查看。肺3D打印模型就像戰(zhàn)爭中的實景地圖，在手術(shù)中具有極其重要的戰(zhàn)略地位，知己知彼方能百戰(zhàn)百勝。但在建立三維模型中一個難點就是細(xì)小支氣管的成像重建，另一個難點就是血管成像。

為了解決這些技術(shù)難題，馬忠廈博士、梁江水主治醫(yī)師聯(lián)系郴州市第一人民醫(yī)院南院3D打印團(tuán)隊，經(jīng)過共同努力和反復(fù)探索，終于圓滿實現(xiàn)了肺血管、支氣管三維模型的重建。通過術(shù)前3D打印肺模型的建立，98.3%的肺動脈分支和變異動脈均被準(zhǔn)確驗證識別，肺靜脈分支術(shù)中符合率也達(dá)到97.8%。3D打印技術(shù)在解剖性肺段切除術(shù)中通過準(zhǔn)確定位肺動脈、靜脈、支氣管分支、肺邊緣達(dá)到精準(zhǔn)切除靶病灶，符合外科手術(shù)原則，減少了誤傷血管概率及術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

3D打印技術(shù)在胸外科領(lǐng)域應(yīng)用有如下優(yōu)勢：指導(dǎo)肺小結(jié)節(jié)的術(shù)中快速準(zhǔn)確定位，為術(shù)者提供精準(zhǔn)立體導(dǎo)航；有利于與患者家屬溝通，使他們更直觀地了解手術(shù)方案；3D打印立體模型有助于年輕醫(yī)師快速掌握肺門、段門解剖特點，縮短成長曲線。

馬忠廈博士介紹，隨著人們健康意識的提高，查體發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)有逐年增加的趨勢。這些磨玻璃影樣結(jié)節(jié)很大比例為早期肺癌，若是能夠得到及時精準(zhǔn)切除，預(yù)后較好。但目前臨床尚缺乏對這類小結(jié)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確定位和精準(zhǔn)切除的手段和技術(shù)?；谟跋駥W(xué)數(shù)據(jù)建立的3D肺模型相對三維重建影像更逼真，且可360°全方位自由旋轉(zhuǎn)，為主刀醫(yī)師提供多方位視角，縱覽肺血管走形與支氣管樹的分布情況，辨識局部病灶與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，方便醫(yī)生選擇出最佳手術(shù)路徑，更好為病人服務(wù)。