近日，陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院關節(jié)外科為84歲患者張金貴，成功實施了全球首例個體化3D打印鉭金屬墊塊修復巨大骨缺損膝關節(jié)手術。術后第二天，患者就在親屬幫助下下床行走了。
據了解，我國骨關節(jié)炎發(fā)病率在2.2％至3.5％之間，其中，40歲至59歲人群發(fā)病率較高。僅在西南醫(yī)院關節(jié)外科，每年就要進行約400例膝關節(jié)置換手術。
“全膝關節(jié)置換術是治療終末期膝關節(jié)疾病最有效的方法之一，可減輕疼痛、恢復關節(jié)功能，提高患者生活質量。”西南醫(yī)院關節(jié)外科主任楊柳介紹，關節(jié)置換后，由于術后感染、無菌性松動、骨溶解等并發(fā)癥，往往造成關節(jié)周圍骨缺損，“尤其是巨大的骨缺損，由于骨缺損形態(tài)千差萬別，很難用傳統(tǒng)的骨水泥、異體或自體骨來填充，這時就需要‘量身定做’移植物。”
用什么來定制移植物？楊柳將目光放在了具有更佳生物相容性和骨長入效果的鉭金屬上，主持了國家重點研發(fā)計劃“個性化多孔鉭植入假體粉床電子束增材制造關鍵技術”。楊柳與研發(fā)團隊、企業(yè)通力合作，攻克了金屬3D打印機無法實施鉭金屬3D打印的難題，生產出鉭金屬3D打印多孔墊塊。
張金貴是課題組所研發(fā)該項技術的首名受益者。術前，醫(yī)生對他的膝蓋部位進行了精準的三維CT掃描，在此基礎上利用三維重建系統(tǒng)在計算機上模擬假體植入情況，通過反復修改，最終為患者量身定制出修補嚴重骨缺損的個體化3D打印鉭金屬墊塊，并成功實施了植入手術。
“植入后，這塊金屬墊塊完美填充了巨大骨缺損，表面粗糙多孔的金屬骨小梁設計則可以使自體骨快速長入金屬孔隙內，從而獲得假體與自體骨的長期穩(wěn)定，也減少了手術并發(fā)癥的發(fā)生。”楊柳說。
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