眼部骨折了，受損情況特別復(fù)雜怎么辦？如果這時(shí)能直觀看到、摸到受傷部位，還能進(jìn)行模擬手術(shù)，治療起來(lái)豈不是事半功倍？

近日，53歲的祖先生在工作時(shí)被高空墜物砸傷了右側(cè)額面部。柳州市人民醫(yī)院口腔科團(tuán)隊(duì)借助3D打印技術(shù)，在體外還原祖先生受傷部位，成功進(jìn)行了精準(zhǔn)手術(shù)。

認(rèn)真工作的他，“飛來(lái)橫禍”致右眼無(wú)法睜開(kāi)

日前，正在認(rèn)真工作的祖先生遭遇“飛來(lái)橫禍”，被高空墜物砸傷了右側(cè)額面部，當(dāng)即右眼紅痛、流淚、無(wú)法睜開(kāi)，于是到柳州市人民醫(yī)院眼科就診。入院后，他做了相關(guān)檢查，CT提示為右眼眶骨骨折、右上頜骨骨折、右眼挫裂傷。當(dāng)天，祖先生先接受了右側(cè)面部外傷清創(chuàng)整形+右眼眼瞼結(jié)膜裂傷清創(chuàng)縫合+眶膈修補(bǔ)+內(nèi)眥成形+鞏膜探查+結(jié)膜囊成形術(shù)，對(duì)外傷及時(shí)進(jìn)行了處理。

術(shù)后，祖先生積極進(jìn)行抗感染、消炎消腫、止血及對(duì)癥治療。但是，由于右側(cè)額面部骨折嚴(yán)重，祖先生的右眼仍然無(wú)法睜開(kāi)，為解決這一問(wèn)題，經(jīng)口腔科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，將他轉(zhuǎn)入口腔科做進(jìn)一步治療。

3D打印還原受傷部位，每個(gè)細(xì)節(jié)一模一樣

轉(zhuǎn)科后，口腔科副主任醫(yī)師宋勇、劉彥杰在查房后認(rèn)為，祖先生骨折直接復(fù)位固定難度大，傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平要求極高，手術(shù)過(guò)程中還存在不少未知因素，因此建議實(shí)施個(gè)性化3D打印模型協(xié)助治療。

口腔科劉彥杰副主任醫(yī)師介紹：“3D打印可以將祖先生受傷的部位1∶1完全復(fù)制出來(lái)，每個(gè)細(xì)節(jié)都一模一樣?！痹诰唧w操作上，醫(yī)生先將祖先生的骨折CT掃描數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娔X，然后進(jìn)行數(shù)字模型重建，再應(yīng)用3D打印設(shè)備，得到完全還原的3D實(shí)物模型。

有了這個(gè)1:1的模型，口腔科團(tuán)隊(duì)可以清楚地對(duì)復(fù)雜骨折進(jìn)行分型及評(píng)估患處損傷的嚴(yán)重程度，便于和家屬交流。同時(shí)，還通過(guò)手術(shù)預(yù)演對(duì)術(shù)中準(zhǔn)備用的鈦網(wǎng)進(jìn)行預(yù)彎，制作出個(gè)性化內(nèi)固定鈦網(wǎng)，得到最佳的手術(shù)方案。

手術(shù)順利完成，3D打印技術(shù)輔助作用大

經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科、手術(shù)室的配合下，口腔科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照手術(shù)模擬方案實(shí)施上頜骨多發(fā)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，非常順利，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)。“我的右眼終于又能睜開(kāi)了！”術(shù)后，祖先生激動(dòng)地說(shuō)。目前，患者已康復(fù)出院。

口腔科劉彥杰副主任醫(yī)師介紹：“醫(yī)學(xué)影像檢查都是平面的，但有了3D打印技術(shù)之后，可以將每位患者受傷部位的骨頭更加直觀地呈現(xiàn)在我們面前，這樣在上手術(shù)臺(tái)前就能更加精準(zhǔn)地制定手術(shù)方案，而且可以反復(fù)練習(xí)，極大地提高了手術(shù)的成功率，尤其是針對(duì)較復(fù)雜的高難度手術(shù)?！?/p>

據(jù)介紹，柳州市人民醫(yī)院口腔科是柳州市口腔專業(yè)唯一一個(gè)自治區(qū)級(jí)及市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，技術(shù)力量雄厚，通過(guò)不斷的開(kāi)拓進(jìn)取，在口腔頜面-頭頸部大中型腫瘤的根治切除及軟硬組織缺損顯微外科功能性修復(fù)重建、頜面部復(fù)雜外傷及重癥感染救治、唇腭裂等先后天畸形整復(fù)、微創(chuàng)拔牙、鎳鈦根管治療、牙周病的系統(tǒng)治療、種植義齒修復(fù)、錯(cuò)合畸形的正畸治療、牙齒美白技術(shù)等方面逐漸形成了?？铺厣?，在同行和患者中樹(shù)立了良好的口碑，得到認(rèn)可。