從小學到大學，再到本科和碩士，學歷越來越高的背后，眼睛的度數(shù)也變得越來越深，于是乎“近世進士盡是近視”成了大家喜聞樂見的現(xiàn)象，而近些年來冒出來的近視眼手術，也成為了很多近視者的選擇。

那么近視眼手術，究竟是種什么樣的體驗呢？兩位十年前就做了手術的體驗官為我們講述了他們真實的感受。

@飲馬出邊關：我是2009年大二的時候做的，當時近視眼手術在國內(nèi)剛剛掀起熱潮，因為不想戴眼鏡，我在朋友和家人的勸阻下，執(zhí)意去省醫(yī)科大學附屬醫(yī)院做了準分子激光手術，做完之后總感覺眼睛干燥，然后畢業(yè)工作之后患上了干眼癥，我很痛苦也很后悔，后悔一是因為小時候不愛惜用眼，不懂近視眼的科學知識把眼睛弄成了高度近視，二是后悔去做了近視眼手術。@Panjo：2010年底做的近視眼手術，術后眼睛長期不舒服，有異物感，容易疲勞，又癢又痛，頭也痛。一大早眼睛睜開全是朦朧的，看所有東西都沒有以前那么自如和自然。一只眼睛遠視75度，一只眼睛遠視100度，現(xiàn)在就兩字：后悔！

近視眼手術，本意上是為了讓視力受限者，在通過手術后后，可以擺脫眼鏡的束縛，重新獲得清晰的視覺感官。然而，一切似乎并沒有那么簡單。

激光手術：雕刻角膜，讓世界變清晰

人的眼鏡通過物體反射的光線進入眼內(nèi)，被視網(wǎng)膜感光神經(jīng)細胞感受到。人之所以會近視，是由于眼睛的前后軸變長，而角膜和晶狀體這套鏡頭的屈光度并沒有隨著變化，這也就意味著近視眼看到的東西都在視網(wǎng)膜前面，導致世界變得模糊不清。

那么如何把我們希望看到的東西，落在正確的位置上呢。眼科大夫發(fā)現(xiàn)，在眼睛的角膜處，可以通過激光進行改造。

1987年，準分子激光角膜表面切削術進入臨床試驗，這種激光手術通過用激光氣化掉角膜的表層，再通過準分子激光在角膜基質(zhì)里燒個鏡片。這就相當于在角膜上裝個微型眼鏡。

很多人去診所護醫(yī)院咨詢時，會被近視手術中各種天花亂墜的名字繞暈?，F(xiàn)在市面上主流的近視手術分別是PRK手術、LASICK（半飛秒） 、SMILE（全飛秒）和ICL。

除此之外，還有智慧全激光、宇航飛秒、精雕A+，U視……。其實對于大多數(shù)人來說，了解幾種基礎術式就夠了，其他基本上就是換湯不換藥，名字高大上，但實際上也就那幾個把式。

做了激光手術，是不是就“一勞永逸”了？

近視手術雖然不像大型創(chuàng)傷手術、需要考慮太多因素。但即使是微創(chuàng)，它也屬于「手術」的一種，并不能 保證100%無風險的。眼科醫(yī)生表示，近視矯正手術前必須進行包括角膜形態(tài)、屈光度、眼球生物學數(shù)據(jù)、眼內(nèi)壓、眼底狀態(tài)等一系列檢查。

如果醫(yī)生告訴你不能做，千萬別硬來——

屈光狀態(tài)不穩(wěn)定者、角膜有異常（角膜隆起、水腫、角膜炎等）、角膜厚度不足、不能控制的青光眼、不能控制的外眼疾病（干眼癥、瞼緣炎等）、不能控制的締結(jié)組織或者自身免疫疾病、患有嚴重白內(nèi)障等都不適合進行視力矯正手術。

按道理說，如果符合手術條件，在激光手術后，角膜上佩戴了一個“永久的鏡片”，術后遵循醫(yī)囑，合理用眼，定期復查，基本上就不會再出現(xiàn)近視的現(xiàn)象。

但，手術后，近視患者用眼依然“任性”。以為經(jīng)過矯正，眼睛就如同裝了“金手指”怎么用都不怕。那很抱歉地說，過度用眼，近視還是會重新找上你。近視手術并不是一勞永逸的，它需要我們保持長久的良好習慣，才能保持長久的好視力。

眼科的醫(yī)生為啥不做手術？是因為后遺癥大嗎？

隨著激光手術的快速發(fā)展，目前手術以精確、便捷、恢復快等優(yōu)點深入人心。但眼科患者會發(fā)現(xiàn)，很多戴眼鏡的眼科醫(yī)生，并沒有主動去進行近視手術。都說“近水樓臺先得月”，如果手術這么好，醫(yī)生自己為何不做？近視手術是不是存在什么不可告人的隱患？

對此，陸軍軍醫(yī)大學眼科副教授陳開建表示，近視手術是有條件限制的，并不是想做就能做。再者，近視屬于疾病，手術能治病，戴眼鏡同樣也可以達到矯正效果，做不做，完全取決于個人意愿。

何況，我們大部分人看到醫(yī)生戴眼鏡，就以為醫(yī)生沒有接受手術治療，而不知道沒戴眼鏡的醫(yī)生有一部分是經(jīng)過治療后，丟掉眼鏡。醫(yī)生有無進行近視手術，很可能是患者的一種歸因偏差，主觀忽略了已經(jīng)接受了手術的醫(yī)生。

當然，我們不能否定，近視手術的后遺癥確實存在。臨床上較為常見的有：

屈光回退，做完手術后，過了一段時間，度數(shù)會稍微反彈，這很可能與患者用藥、角膜增厚、年齡等因素有關。也有少數(shù)患者存在眩光，可能是由于瞳孔在黑暗環(huán)境下太大，超出了手術區(qū)域。另外有極少數(shù)患者也可能出現(xiàn)病毒性角膜炎復發(fā)、角膜瓣移位、青光眼，甚至圓錐角膜癥狀，不過這些都跟患者自身眼部結(jié)構和體質(zhì)有關，因此出現(xiàn)的概率非常罕見。

所以說，近視手術雖說“不見血”，但畢竟是人體器官的修正性手術，還是要經(jīng)過深思熟慮，才可決定是否進行手術。如果你已經(jīng)下定決心，那就一定要謹慎選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的眼科專家，理性選擇手術。

參考資料：[1] 《做近視手術究竟啥感覺？我剛剛做完，給大家形容一下……》.果殼 .2017-08-20[2] 《近視手術能不能做？怎么做？一文給你講清楚》.丁香醫(yī)生. 2020-10-13[3] 《第一批做近視手術的人，現(xiàn)在后悔了嗎？》.新周刊. 2021-02-06