激光手術(shù)指用二氧化碳發(fā)光管射出高功率光線作用于病理組織，能使炎癥吸收破壞腫瘤，低功率可以祛斑美化皮膚。有準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)。

　　人們一般說的“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”，其全稱應(yīng)該是“準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)”，主要包括三種術(shù)式：
（1）準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)（簡(jiǎn)稱PRK），是最早用于臨床的方法。目前認(rèn)為PRK矯正中低度近視、遠(yuǎn)視及散光安全有效，但因其術(shù)后疼痛、屈光回退等并發(fā)癥，現(xiàn)較少使用。
（2）準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK），這是目前主流術(shù)式。它在角膜瓣下的基質(zhì)層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數(shù)并發(fā)癥。特點(diǎn)是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍，術(shù)中術(shù)后無疼痛，視力恢復(fù)快，角膜不遺留斑翳。手術(shù)時(shí)，先用一種微型刀在角膜上切出一個(gè)帶蒂的薄層角膜瓣，掀開此瓣，在瓣下行激光切削，然后將瓣復(fù)于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷，即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及過度切削，造成角膜擴(kuò)張、圓錐角膜等（據(jù)調(diào)查，有80%的圓錐角膜患者都與LASIK有關(guān)）。對(duì)于角膜相對(duì)近視度數(shù)高而冉媳〉幕頰擼?褂肔ASIK也受到限制，但對(duì)于角膜瓣足夠厚的高度近視患者，還是首選LASIK好。
（3）準(zhǔn)分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(shù)（LASEK），是PRK手術(shù)的改良術(shù)式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術(shù)區(qū)，做成一個(gè)角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下組織，當(dāng)角膜上皮瓣復(fù)位后，依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術(shù)后疼痛較PRK明顯減輕，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相對(duì)較薄、瞳孔較大的患者。 LASEK無LASIK做角膜瓣的并發(fā)癥，縮短了PRK手術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間，減輕了疼痛反應(yīng)及角膜混濁（haze）的程度，但手術(shù)中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同，而且手術(shù)后視力恢復(fù)及屈光穩(wěn)定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業(yè)特點(diǎn)容易發(fā)生眼外傷導(dǎo)致角膜瓣移位或其他不宜進(jìn)行LASIK的患者。
另外前不久，希臘醫(yī)師Ioannis又率先提出Epi－LASIK的術(shù)式。認(rèn)為Epi－LASIK能綜合LASEK和LASIK手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，較好地避免兩者的不足，它利用旋轉(zhuǎn)上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”，厚度僅50多μm，而非像LASEK手術(shù)那樣用酒精浸泡，在最大限度地“節(jié)約”角膜厚度的同時(shí)，術(shù)后刺激癥狀也很小，發(fā)生角膜混濁（Haze）的機(jī)會(huì)比較PRK少，近視回退發(fā)生率低。 目前還有機(jī)遇lasik與lasek的TK手術(shù)，TK就是是Trace 定位系統(tǒng)引導(dǎo)的
Lasik手術(shù)的簡(jiǎn)稱。是傳統(tǒng)Lasik手術(shù)的改進(jìn)。傳統(tǒng)的Lasik手術(shù)由于沒有考慮到眼球臥位手術(shù)時(shí)眼球的旋轉(zhuǎn)因此手術(shù)的精確性難以保證。tk手術(shù)前要經(jīng)過Tracey/iTrace 波前相差檢查、角膜地形圖檢查和虹膜照相，將數(shù)據(jù)輸入專門的軟件系統(tǒng)聯(lián)機(jī)對(duì)照，這樣不管眼球怎么旋轉(zhuǎn)變形，激光都可以根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行定位，完全避免了眼球變形和旋轉(zhuǎn)造成的誤差，也使激光治療近視眼真正成為完美的手術(shù)。所以TK手術(shù)定位更準(zhǔn)確，手術(shù)更精確。并非所有近視眼患者都適合做
一般只有符合以下條件才可以考慮做眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)：年滿18歲以上，有健康心理狀態(tài)，有摘掉眼鏡的愿望；眼部沒有活動(dòng)性眼病；最近兩年近視度數(shù)比較穩(wěn)定，每年加深不超過50度；如果配戴隱形眼鏡，軟性鏡應(yīng)摘去2周，硬性鏡應(yīng)摘去4周以上（可以換戴框架眼鏡，才能做手術(shù)前檢查）；經(jīng)過醫(yī)生檢查，眼部各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)要求；假如是第二次手術(shù)，LASIK要間隔3～6個(gè)月，PRK要間隔1年；穿透性角膜移植手術(shù)后有遠(yuǎn)、近視和散光的，也要間隔1年以上；全身無手術(shù)限制的疾病。
有下列情況的人不適宜做準(zhǔn)分子激光手術(shù)：患有眼的急性、活動(dòng)性炎癥，干眼癥，眼瞼閉合不全，青光眼，白內(nèi)障，色素膜炎，視網(wǎng)膜脫離，缺血性眼病，單純皰疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，膠原性疾?。t斑狼瘡等），風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，精神病服藥者，艾滋病，有某些疾病影響傷口愈合者或雖符合手術(shù)條件但對(duì)手術(shù)有顧慮或期望值過高的人，以及妊娠和哺乳期婦女。
安全性是公眾關(guān)注焦點(diǎn)首選仍然是戴眼鏡
應(yīng)該指出的是，從安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用等因素考慮，眼科學(xué)界認(rèn)為對(duì)于多數(shù)人來說，目前矯正近視的首選方法仍然是配戴框架眼鏡。如果患者準(zhǔn)備選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)，那么最關(guān)心的問題就是手術(shù)安全性了。
客觀地說，目前的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的安全性是比較高的，與最早使用鉆石刀進(jìn)行的近視眼放射狀角膜切開手術(shù)相比，其安全性已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，歷經(jīng)10多年大量臨床實(shí)踐充分證明了這一點(diǎn)，可以說激光治療近視手術(shù)在我國至今已經(jīng)比較成熟。但任何手術(shù)的成功率都不可能是100%，就像隱形眼鏡容易感染危害視力，而框架眼鏡鏡片破裂引起的外傷，也是失明的原因之一。對(duì)美國《眼科學(xué)》雜志文章指出的：此類眼部手術(shù)的失敗率是1/10，國內(nèi)多數(shù)屈光手術(shù)專家持不同意見。當(dāng)然，良好的手術(shù)設(shè)備，手術(shù)者熟練的操作和豐富的經(jīng)驗(yàn)，還有患者良好的配合，是手術(shù)高安全性的基礎(chǔ)。
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，近視眼激光手術(shù)也不能完全避免并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥就是過度矯正或矯正不足，這些要經(jīng)過一定時(shí)間觀察，酌情二次手術(shù)；部分人可出現(xiàn)眩光，即夜間將一個(gè)光點(diǎn)看成光團(tuán)、光暈，這可因術(shù)后角膜組織間輕微水腫反應(yīng)或夜間瞳孔較大、其邊緣與手術(shù)緣靠近有關(guān)，隨手術(shù)后時(shí)間推移而逐漸減輕；圓錐角膜在有這種潛質(zhì)或者手術(shù)后角膜過薄的人身上出現(xiàn)；因?yàn)樽⒁暷繕?biāo)不良，可能出現(xiàn)偏心切削，或因角膜表面水氣漩的作用出現(xiàn)中心島；PRK和LASEK手術(shù)后可能有角膜的混濁（Haze）以及長(zhǎng)期點(diǎn)用對(duì)抗Haze的藥物帶來的激素性高眼壓。LASIK則有與角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥，如瓣下異物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自覺眼睛干燥等。最嚴(yán)重的是手術(shù)眼角膜傷口的感染，雖然極少發(fā)生，卻是可以致盲的直接原因，所以嚴(yán)格的手術(shù)消毒制度和患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。手術(shù)后也應(yīng)定期檢查眼睛，特別注意眼底黃斑區(qū)和周邊視網(wǎng)膜的變化，做到未雨綢繆。
術(shù)后嚴(yán)格用藥和復(fù)查是重要環(huán)節(jié)
部分患者手術(shù)后效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥，是因?yàn)闆]有嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥和復(fù)查所致。所以這里特別要請(qǐng)醫(yī)生注意，提醒病人注意術(shù)后事項(xiàng)。LASIK手術(shù)后1～2小時(shí)后一般眼睛會(huì)有酸澀流淚和異物感，兩三小時(shí)后癥狀基本消失，倘若眼痛癥狀很明顯，須注意區(qū)分是眼部皮膚痛還是眼球痛，如屬于后者，應(yīng)馬上找眼科大夫處置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手術(shù)當(dāng)日有眼部癥狀時(shí)可閉目休息，不要隨意摘掉透明眼罩，切忌用力擠眼，揉眼。次日到醫(yī)院由醫(yī)生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態(tài)，然后在手術(shù)后3天、7天、1月、3月、半年、1年分別前去復(fù)查。尤其在術(shù)后早期，醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥，這也是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。還要囑咐患者，手術(shù)后一周內(nèi)避免到煙塵較大場(chǎng)所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妝，避免有水和細(xì)小顆粒入眼。不少人手術(shù)后第二天就恢復(fù)了正常視力，但后來數(shù)天卻視力有所波動(dòng)，有的人視力則是逐漸恢復(fù)正常，大都兩周較為穩(wěn)定，最終恢復(fù)期3～6月。LASIK手術(shù)后，可以口服三天抗生素防止感染；還要點(diǎn)用抗生素眼液、激素眼液及促進(jìn)角膜上皮生長(zhǎng)、潤(rùn)滑和防干燥的眼液，一般不超過一個(gè)月。在一個(gè)月內(nèi)應(yīng)少用近距離的精細(xì)目力（包括看電腦、電視）。手術(shù)后因屈光狀態(tài)的改變，有人早期會(huì)感到視近困難，易疲勞，如果工作學(xué)習(xí)不能避免，則應(yīng)多間隔、多眨眼、多休息，一般隨時(shí)間推移癥狀逐漸消失。再者要注意一個(gè)月內(nèi)不要游泳，切忌跳水和激烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，以免撞擊眼部，造成眼外傷，角膜瓣移位甚至丟失。有眩光癥狀時(shí)，應(yīng)等癥狀消失后再夜間駕車。#p#分頁標(biāo)題#e#
眼激光手術(shù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)
準(zhǔn)分子激光手術(shù)的不同術(shù)式\不同醫(yī)院，價(jià)格不一樣。比如LAISK手術(shù)，多數(shù)醫(yī)院價(jià)格是6000～8000元，但有的只需要2000元，有的甚至只需要800元。需要警惕的是，降低成本是有限的，有的醫(yī)院之所以非常便宜，是因其使用的是國外早已被淘汰的設(shè)備和材料，肯定是技術(shù)過時(shí)或者有質(zhì)量問題，手術(shù)效果是不可能一樣的，所以一定要選擇信譽(yù)、技術(shù)有保證的大醫(yī)院。

常見問答

　　準(zhǔn)分子激光手術(shù)常見問題回答
1、準(zhǔn)分子激光手術(shù)時(shí)間是多長(zhǎng)？
每個(gè)人從進(jìn)入手術(shù)室開始準(zhǔn)備、進(jìn)行手術(shù)到出手術(shù)室大約需要20分鐘左右。但每一只眼睛的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的治療時(shí)間只需要10到30秒。
2、所有人都可以接受這項(xiàng)手術(shù)治療嗎？
是否適合做準(zhǔn)分子激光手術(shù)，取決于您的心理需要和眼睛的狀態(tài)。在您自身有摘掉眼鏡的要求情況下，一般來說，如果屈光穩(wěn)定兩年，矯正視力較好，而且沒有其他眼病，您就可能適合做激光角膜屈光手術(shù)。當(dāng)然，醫(yī)生還將對(duì)您的眼睛做一系列嚴(yán)格的術(shù)前檢查，最后才能決定您是否可做。
有些情況下是不宜準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視眼的，如眼部異常者、全身免疫系統(tǒng)疾病者、孕婦等都不適合手術(shù)。
3、哪些人適合治療？我適合做LASIK嗎?
年齡為18－55歲，近視在100-1500度以內(nèi)，遠(yuǎn)視、散光在600度以內(nèi)，并且屈光
度數(shù)穩(wěn)定達(dá)2年以上者，身體狀況基本健康，經(jīng)檢查無手術(shù)禁忌者。
LASIK手術(shù)是具有選擇性的手術(shù)，
4、手術(shù)后會(huì)達(dá)到什么樣的效果？準(zhǔn)分子激光治療術(shù)后視力恢復(fù)到多少？
術(shù)后可以達(dá)到您現(xiàn)在戴眼鏡的最佳矯正視力。日常生活中，0.5~0.9的視力可以不需要配戴眼鏡，這是手術(shù)后基本摘鏡的標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)人手術(shù)后視力為1.0左右，達(dá)到參軍、開車、升學(xué)等的一般要求，也有部分人達(dá)到了1.5甚至2.0。但術(shù)后能恢復(fù)到何種程度是因人而異的。通過詳細(xì)的術(shù)前檢查后可預(yù)知。
5、準(zhǔn)分子激光術(shù)前檢查時(shí)間？
準(zhǔn)分子激光手術(shù)的術(shù)前檢查需要非常的嚴(yán)謹(jǐn)和詳細(xì)，我們是根據(jù)術(shù)前檢查的結(jié)果決定您是否適合進(jìn)行手術(shù)，以及您適合的手術(shù)方案。
手術(shù)前的檢查需要1個(gè)半到2小時(shí)。共有13項(xiàng)專業(yè)的檢查。
請(qǐng)您記得您來檢查前，必須先停止戴隱形眼鏡5到7天。
當(dāng)天檢查不能當(dāng)天手術(shù)。
6、術(shù)前需做什么準(zhǔn)備？
1、術(shù)前3天開始滴抗生素眼藥水，每日3—4次，如術(shù)前1天開始滴眼藥水，每小時(shí)1次。
2、手術(shù)當(dāng)日注意個(gè)人衛(wèi)生，不化妝、不使用發(fā)膠、香水等以免其刺激性氣味影響手術(shù)效果。
7、眼睛有其它病能做手術(shù)嗎？
1、患有圓錐角膜、眼底病、青光眼、糖尿病、自體免疫性疾病與結(jié)締組織疾病者。
2、患有角膜、結(jié)膜、眼瞼、淚器急性感染性疾病者。
3、孕婦及哺乳期婦女。
4、有精神疾病且正在服藥者。
有以上情況者，不建議進(jìn)行手術(shù)治療。
7、準(zhǔn)分子激光術(shù)后恢復(fù)期需要多久？
準(zhǔn)分子激光手術(shù)后不會(huì)影響您的正常生活。(科健唯美眼科醫(yī)院)
如果您做的是IK手術(shù)，手術(shù)后第2天就可恢復(fù)到80%—90%。您可以正常工作或?qū)W習(xí)了。但一兩個(gè)月內(nèi)不要做劇烈碰撞型運(yùn)動(dòng)。
如果您做的是EK手術(shù)，手術(shù)后在一周視力逐漸得到提升，但這期間您可以正常生活及用眼，愛惜用眼，給眼睛足夠的休息。
8、準(zhǔn)分子激光治療術(shù)后用眼及保養(yǎng)要注意些什么？
準(zhǔn)分子激光近視治療手術(shù)后要按醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水和定期復(fù)查，術(shù)后一段時(shí)間不要進(jìn)行對(duì)抗性的激烈運(yùn)動(dòng)。
除因工作、學(xué)習(xí)需要外，一般情況下建議術(shù)后一周內(nèi)適度的減少看書、電視、電腦的時(shí)間。
9、準(zhǔn)分子激光治療術(shù)后用術(shù)后可以立即用眼嗎？
術(shù)后用眼不會(huì)影響視力的恢復(fù)，手術(shù)后第2天即可正常工作和學(xué)習(xí)，只需注意科學(xué)用眼，每使用眼睛1個(gè)小時(shí)需休息10—15分鐘眺望遠(yuǎn)方，愛惜用眼，不要疲勞用眼。
10、一般術(shù)后會(huì)有哪些不適？需要注意哪些事項(xiàng)？
術(shù)后要注意盡量不做近距離的工作，如長(zhǎng)期看電腦、電視等，避免用眼過度。須嚴(yán)
格遵照醫(yī)囑，遵守一些細(xì)則。例如：勿用力眨眼，勿讓污水流入眼內(nèi)，雖然術(shù)后次日就可以看電視、
閱讀書報(bào)，對(duì)視力恢復(fù)沒有影響，但還是建議時(shí)間不要太長(zhǎng)，因?yàn)樵缙谟幸欢芜m應(yīng)過程，易
導(dǎo)致眼疲勞。
11、準(zhǔn)分子激光治療手術(shù)有疼痛感嗎？
不會(huì)有的。手術(shù)時(shí)會(huì)滴入有表面麻醉效果的眼藥水，因此術(shù)中不會(huì)有疼痛感。
12、戴隱形眼鏡對(duì)眼睛會(huì)不會(huì)有影響？
多少都有一點(diǎn)，長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡可能會(huì)對(duì)眼角膜造成不同程度的損傷。(科健唯美眼科醫(yī)院)
13、準(zhǔn)分子激光治療術(shù)后會(huì)不會(huì)對(duì)身體有影響？
不會(huì)的。準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)非常安全。
14、準(zhǔn)分子激光治近視具體怎么做？
先要到我院進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)的術(shù)前檢查，若是您適合進(jìn)行手術(shù)，再安排其他時(shí)間進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后要定期復(fù)查。(科健唯美眼科醫(yī)院)
15、我在其它醫(yī)院的檢查結(jié)果你們醫(yī)院可以用嗎？
只能作為參考數(shù)據(jù)，我院的檢查設(shè)備是目前全球最先進(jìn)的新一代設(shè)備，我們必須使用本院檢查的數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)手術(shù)方案，這樣做是更能確保您的安全和手術(shù)效果。
16、準(zhǔn)分子激光治療手術(shù)和季節(jié)天氣有關(guān)系嗎？
沒有。這個(gè)手術(shù)沒有季節(jié)性。
17、為什么手術(shù)要用刀片？
手術(shù)中利用角膜板層刀切開薄薄的一層帶蒂角膜，制成角膜瓣，掀開角膜瓣后，用激光進(jìn)行精確的打磨，之后再將掀開的角膜瓣蓋回，所以在手術(shù)過程中會(huì)使用刀片，同時(shí)為了保證效果，我院一直堅(jiān)持“一人一刀片”的原則。
18、我的近視度數(shù)高達(dá)近1000度能不能做這個(gè)手術(shù)？
近視度數(shù)在100—1500度，遠(yuǎn)視、散光在600 以內(nèi)，只要通過詳細(xì)的術(shù)前檢查，確定適合手術(shù)，都可以通過這個(gè)手術(shù)摘掉眼鏡。
19、近視的成因是什么？怎么保護(hù)和預(yù)防？
成因有多種，包括遺傳因素、發(fā)育因素、環(huán)境因素等，預(yù)防：1.要保持足夠的閱讀距離2.適度的閱讀時(shí)間3.充足的光線4.目標(biāo)物要清楚5.平時(shí)注意膳食均衡。
20、弱視可以做手術(shù)嗎？
弱視是指經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)眼睛有明顯器質(zhì)性病變，而是因功能性因素為主引起的最佳矯正遠(yuǎn)視力低于0.9者。有弱視的人手術(shù)效果相對(duì)不是很理想，但是仍然能通過手術(shù)取掉眼鏡。#p#分頁標(biāo)題#e#
21、手術(shù)過程中動(dòng)了怎么辦？
手術(shù)床裝備有頭部固定架、防止頭部搖動(dòng)。有紅外眼球跟蹤系統(tǒng)，電腦精密控制，激光脈沖著落點(diǎn)，激光設(shè)備借助自導(dǎo)技術(shù)可跟蹤快速反射性的眼球運(yùn)動(dòng)，使激光點(diǎn)可以始終落在眼球的正確位置。所以即使移動(dòng)了也不會(huì)影響手術(shù)效果。