名醫(yī)信箱

    您好！我今年21歲，鼻頭長(zhǎng)有一顆黑痣，是自小就有的胎痣，雖然不痛不癢，但畢竟不太好看。平?；瘖y也很難掩蓋得掉。我很想利用這假期做個(gè)小手術(shù)把它去除掉。上網(wǎng)一查資料，說(shuō)是用激光可以治療，不知道可不可靠？激光能完全除痣嗎？有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)？要多久才能完全除疤？謝謝！

    一位女大學(xué)生

    解答：廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院整形美容科主任程寧新教授

    痣是一種由皮膚色素細(xì)胞的增生導(dǎo)致皮膚色素改變的常見(jiàn)良性皮膚色素性疾病，可以是出生就有或后天形成。由于多為黑色或深褐色，又稱(chēng)色素痣，通常邊界清楚，表面光滑，小者如針點(diǎn)，大者可達(dá)到幾十或幾百平方厘米。根據(jù)形成色素的細(xì)胞位置，可以分為明顯高出皮膚表面的真皮內(nèi)痣，不高出皮膚的位于真皮表皮之間的交界痣和略微高出皮面的具有上述兩種情況的混合痣。根據(jù)您的描述，可以初步確定為鼻部皮膚先天性色素痣。

    目前，皮膚色素痣的治療方法有激光、冷凍、高頻電燒灼和手術(shù)切除。對(duì)于直徑≤5mm的色素痣用激光治療都可以獲得理想效果。但是，對(duì)太大的色素痣則應(yīng)考慮應(yīng)用手術(shù)的方法。

    激光是治療色素痣最常用的手段，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床醫(yī)生操作得當(dāng)?shù)脑捫Ч€是較可靠的。大部分較淺表的色素痣經(jīng)一次治療就可以完全祛除。但是對(duì)于較大和較深的色素痣通常要2~3次或更多次治療才可以完成。千萬(wàn)不要單純追求一次成功，以免遺留明顯的皮膚痕跡。多次治療的間隔時(shí)間為2個(gè)月。治療后的皮膚損傷痕跡要3~6個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間。

    在治療期間，要注意以下幾點(diǎn)：1、每次治療后早期(7~10天)痂皮沒(méi)脫落前不要弄濕傷口，可以涂些含抗菌素的軟膏； 2、對(duì)治療后形成的較大創(chuàng)面可以噴灑少量表皮生長(zhǎng)因子液，促進(jìn)愈合；3、治療期間注意防曬和皮膚清潔；4、如治療后創(chuàng)面有炎性反應(yīng)或瘢痕增生傾向要及時(shí)復(fù)診。

    但必須提醒您注意的是，由于激光去痣無(wú)法對(duì)色素病變的病理性質(zhì)做出判斷，故要先排除其他皮膚色素性疾病(如太田痣、雀斑和雀斑樣痣、牛奶咖啡斑、黃褐斑、老年斑、疣、角質(zhì)瘤等)和有惡性改變傾向(如突然增大、色澤加深、破潰出血、炎癥反應(yīng)、邊界有暈或出現(xiàn)衛(wèi)星痣)的色素痣。對(duì)此千萬(wàn)不可掉以輕心。否則，輕者不能達(dá)到理想的治療效果，重者延誤對(duì)惡性腫瘤的治療。您若想用激光清除色素痣，建議盡量到有治療和鑒別皮膚色素疾病經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)醫(yī)療專(zhuān)科就診，勿在街邊和美容院去痣。