增材制造(3D 打印)技術(shù)正在改變和改進(jìn)許多傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)與工藝,醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域也不例外,其中整形外科尤為突出。一次可怕的摩托車事故導(dǎo)致 Stephen Power 顱骨多處骨折,他的生活也因此發(fā)生了改變, 不得不接受整形手術(shù)治療。
為了幫助 Stephen,英國斯旺西莫里斯頓醫(yī)院的裂頜面外科顧問 Adrian Sugar 教授非常希望突破他自有專業(yè)領(lǐng)域的限制并應(yīng)用新的技術(shù)和工藝。
Stephen 已經(jīng)接受了面部修復(fù)急診手術(shù)治療,但是, 手術(shù)重點在于創(chuàng)傷恢復(fù)而并非外貌整形,因此他必須進(jìn)行后續(xù)手術(shù),以使臉部恢復(fù)對稱。
雷尼紹與南威爾士的外科應(yīng)用修復(fù)技術(shù)中心 (Centre for Applied Reconstructive Technologies in Surgery, CARTIS) 合作,開發(fā)手術(shù)導(dǎo)板。
軟組織切口和骨骼定位會涉及徒手切除操作,這 使手術(shù)變得更加復(fù)雜,并且也會造成可能的不可預(yù)見的后果。開發(fā)手術(shù)導(dǎo)板的目的就是為了解決這一問題。
雖然手術(shù)過程本身仍耗費時間且繁雜,但 Sugar 教授認(rèn)為,采用雷尼紹 AM250金屬 3D 打印系統(tǒng)制造的導(dǎo)板后,手術(shù)變得更快、更精準(zhǔn)。
手術(shù)前先制定方案,確定骨切口的位置,然后制作定制化的導(dǎo)板,從而消除此類手術(shù)中一些原來無可避免的不確定因素。應(yīng)用這一手術(shù)導(dǎo)板的醫(yī)療方案使得兩個永久植入體達(dá)到了近乎完美的匹配,而且手術(shù)效率也大大提高。
Sugar 教授認(rèn)為使用導(dǎo)板可使治療結(jié)果具有更高的可預(yù)測性:“我認(rèn)為這是無可比擬的,手術(shù)結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于我們之前做過的其他手術(shù)?!?
Stephen 的反饋更具說服力:“這完全是改變我人生的效果?!?
Stephen 的顴骨通過手術(shù)恢復(fù)了原位。定制化手術(shù)導(dǎo)板的使用仍處于初期階段,并且達(dá)到最終結(jié)果還需要完成許多工作。
為了使 Stephen 的臉部恢復(fù)對稱,手術(shù)團(tuán)隊對他的頭部進(jìn)行了計算機斷層 (CT) 掃描。利用獲得的 CT 掃描數(shù)據(jù),外科醫(yī)生能夠評估他的顱骨狀況并制定手術(shù)方案?!靶g(shù)前”CT 掃描數(shù)據(jù)還被輸入功能強大的計算機輔助設(shè)計 (CAD) 包,從而幫助手術(shù)團(tuán)隊設(shè)計出具有最佳對稱效果的“術(shù)后”骨骼結(jié)構(gòu)。
手術(shù)團(tuán)隊根據(jù)術(shù)前和術(shù)后設(shè)計數(shù)據(jù),為手術(shù)過程的各個階段設(shè)計和制造了兩塊金屬導(dǎo)板:切割導(dǎo)板和固位導(dǎo)板。切割導(dǎo)板(圖 1)用于切割特定位置的顴(頰) 骨,以便將骨切片用于臉頰修復(fù)。固位導(dǎo)板(圖 2)用 于在放置顴骨植入體和眼眶墊板之前,確保先將骨切片放在其最終位置(圖 3)。
顴骨植入體可固定復(fù)位的骨切片并使其愈合,而眼眶墊板可抬高眼球,使其與 Stephen 的另一只眼睛處于相同高度。
比利時生產(chǎn)的鈦合金植入體在導(dǎo)板取出后仍留在原位。增材制造工藝為 Sugar 教授在設(shè)計導(dǎo)板和植入體時提供了更大的靈活性。Stephen 表示,他將“能夠進(jìn)行日常活動、走親訪友、上街、甚至參加各種公共活動?!?
該項目是外科應(yīng)用修復(fù)技術(shù)中心 (CARTIS) 的杰 作,也是 Abertawe Bro Morgannwg 大學(xué)健康委員會下屬莫里斯頓醫(yī)院頜面整形科與加的夫城市大學(xué) (Cardiff Metropolitan University) 下屬國家產(chǎn)品設(shè)計與開發(fā)研究中心 (National Centre for Product Design and Development Research, PDR) 合作的結(jié)晶。
雷尼紹利用其 AM250 激光熔融系統(tǒng),提供采用 3D 打印技術(shù)制造的鈷鉻合金切割和固位導(dǎo)板。雷尼紹是英國唯一一家金屬 3D 打印系統(tǒng)制造商。該機器的設(shè)計和開發(fā)在雷尼紹公司的 Stone 廠區(qū)(斯塔福德郡)和格洛斯特郡廠區(qū)進(jìn)行,而機器的生產(chǎn)則在位于加的夫附近的 Miskin 廠區(qū)完成。
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