骨折后最怕的是什么？就是骨折的不愈合！就算是進行了夾板固定，手術鋼板固定，但骨折的部位一直不能長起來，一旦骨不愈合后期的關節(jié)功能肯定是會大受影響，病人可能需要再次手術，不幸的是手術后同樣面臨再次不愈合的風險，難道就這樣進入無限的死循環(huán)嗎？現(xiàn)代的3D打印技術讓骨骼的重建有了新的希望，不得不佩服現(xiàn)代科技發(fā)展的速度。

1.3D打印技術

3D打印技術是近幾年的熱門話題，當然在醫(yī)學界也是個熱門，之前在TED中也有一個國外的研究團隊，通過3D打印技術進行體外的人體心臟打印，但是這些研究僅僅是在實驗室階段，真正應用在實際臨床還是比較少的，對于3D的打印技術也僅僅停留在實驗室階段，但是這個技術在人體關節(jié)的置換領域有了重大的突破，現(xiàn)在很多的異形骨的置換都是可以通過3D打印技術進行個體化的模型構建，并進行術前的評估及手術的模擬，真正達到了個體化，定制化，精細化，想象不久的將來人體的各種結構都是可以通過這個技術進行重建。

2.看到了真實的例子——從實驗室到臨床

3D技術在實驗室的使用已經十分廣泛，但是在臨床上用還是少見，這幾天碰到一個非常有意思的病人，因為幾年前的一次受傷導致腕關節(jié)內的月骨出現(xiàn)了損傷，因為當時骨折比較嚴重，就進行了手術后螺釘固定，以為最后骨折可以愈合，功能恢復正常，但是一年后骨折不但沒有長起來，關節(jié)出現(xiàn)了疼痛，再次拍片檢查發(fā)現(xiàn)月骨出現(xiàn)了壞死，不得不再次手術，但是下一步的治療方法就是從人體的其他部位取一塊骨頭再次手術固定，可是最后還是沒有存活，那接下來就是面臨著腕關節(jié)整塊骨骼的切除加融合，雖然這個手術成熟，但以后病人整個腕關節(jié)就被完全固定起來無法運動，對于后續(xù)的生活影響非常大。

因為考慮到諸多方面的原因，病人想用更好的辦法，于是就選擇了3D打印技術，通過病人之前正常的月骨形態(tài)，并且對照另外一側的腕部的月骨形態(tài)進行打印，構建出一個符合這個病人的3D鈦合金的月骨，然后模擬手術，進行評估，最后按要求進行打印，最終這個打印的月骨被植入到病人的腕關節(jié)內。

手術后的匹配性非常好，整個月骨與之前的一樣，現(xiàn)在術后的關鍵點在于功能的康復，當前這個病人已經在我們病區(qū)進行積極的康復鍛煉，相信經過一段時間的康復，病人腕關節(jié)的功能會得到有效的康復，不得不佩服現(xiàn)代的科學技術，能讓這個本來就比較棘手的問題得到了很好的解決。

3.思考

隨著3D打印技術在生物骨科材料中的發(fā)展，各種通過 3D打印技術設計和制造的復雜骨結構人工假體被廣泛應用于臨床。3D打印的月骨假體僅僅是臨床使用的開始，我想之后肯定會有更多的技術應用起來，現(xiàn)代科學技術的進步促使現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，那么傳統(tǒng)的中醫(yī)骨傷技術，是不是也應該借鑒于現(xiàn)代的科學技術，傳統(tǒng)的中醫(yī)復位及正骨方法是不是也可以采用現(xiàn)代技術進行模擬并且治療推廣，我僅僅是一個思考，中醫(yī)傳統(tǒng)的東西在繼承的前提下更需要去創(chuàng)新發(fā)展，這更能符合現(xiàn)代快速發(fā)展的歷史進程。