11月26日，四川大學(xué)華西醫(yī)院血管外科與四川大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究中心聯(lián)合，利用3D打印技術(shù)完成圍手術(shù)期評估，成功為一例復(fù)雜瘤頸腹主動脈瘤老年患者實(shí)施腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(EVAR)。

　　該患者腹主動脈瘤最大直徑150px，瘤頸扭曲幾乎90°，動脈瘤解剖條件復(fù)雜，由于基礎(chǔ)情況不能耐受全麻從而擬定采取腹主動脈瘤覆膜支架修復(fù)術(shù)(EVAR)。但EVAR治療腹主動脈瘤的方案十分依賴于腹主動脈瘤的解剖條件，傳統(tǒng)術(shù)前CTA即便獲得三維圖像，但是對于復(fù)雜瘤頸的治療方案無法準(zhǔn)確知曉，比如：短瘤頸和大角度瘤頸，支架雖然能夠釋放到指定位置，但展開后的情況是無法預(yù)知的，這正是影響復(fù)雜瘤頸EVAR預(yù)后因素。因此，如何選擇理想的治療方案成為救治該患者的難題。

　　血管外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合再生醫(yī)學(xué)研究中心研究人員，術(shù)前通過提取患者腹主動脈瘤的CT圖像，通過進(jìn)一步精細(xì)化處理后，獲取精確化的空間數(shù)據(jù)，從而轉(zhuǎn)化重建為三維模型，進(jìn)一步通過模型后處理，最終利用3D打印機(jī)呈現(xiàn)出與實(shí)際病變相同尺寸的腹主動脈瘤。3D打印技術(shù)能讓醫(yī)生在術(shù)前便充分了解到腹主動脈瘤的大小、長度、形態(tài)、角度等關(guān)系，從而為精確選擇血管支架、設(shè)計(jì)手術(shù)方案、制定手術(shù)入路等提供參考，并提前預(yù)計(jì)術(shù)中存在的困難。利用3D打印的精準(zhǔn)再現(xiàn)病變，能在EVAR術(shù)前對各種復(fù)雜腹主動脈瘤患者制定完美手術(shù)方案和支架設(shè)計(jì)。通過模具可以免去術(shù)前的“憑空想象”，走出平面化的局限，給人更加直觀的感受。另外，還能在術(shù)前與患者及家屬更直觀地溝通了解病情，使其加深對手術(shù)方案的理解。此舉是西南地區(qū)首次3D打印技術(shù)成功輔助復(fù)雜腹主動脈瘤腔內(nèi)治療，該技術(shù)將有望推動復(fù)雜腹主動脈瘤腔內(nèi)治療的進(jìn)一步發(fā)展。