這兩天，一條關于激光近視的新聞引起熱烈討論與爭議。事情說的是一位47歲的程先生。18年前，他雖然近視，但戴上眼鏡還是能看到清晰的世界。前幾年程先生去考駕照，發(fā)現視力出現問題，戴眼鏡卻發(fā)現還是看不見東西，檢查發(fā)現是視神經萎縮。
而且這種情況目前的醫(yī)療手術解決不了。讓程先生震驚的是看不見的原因竟然是18年前做得近視眼手術
程先生自述，他去找醫(yī)生，醫(yī)生一按一摸，說這是標標準準的做準分子手術引起的后遺癥。眼壓高了，對眼底有損傷了。眼睛的傷害已經影響了他正常的生活。程先生覺得這一輩子都被毀了。如今讀書看報，他只能借助外力。
看了報道，很多網友恐慌，直言不敢再做激光手術。激光近視手術真的會帶來如此嚴重的后遺癥？記者第一時間連線了浙二眼科中心屈光手術科主任楊亞波教授。她是飛秒激光手術領域的權威專家，從醫(yī)超過20年。
“已經有好多做過激光的朋友，看了這個報道給我打電話，真的有必要和大家澄清一下。”楊亞波教授很仔細看了以上的報道以及相關的視頻后，指出“ 根據報道來看，其實程先生看不見和近視激光其實完全沒關系的。報道里明確寫出他是視神經萎縮，而激光手術和視神經病變完全沒有關系。”
為什么這么說？
楊亞波教授作了下面幾點的科普，無論是已經做過或是打算做激光手術的朋友們，都值得看一看。
1、近視激光和視神經病變完全沒有關系
激光手術并不進入眼球，僅僅是眼球表面眼角膜的一個矯正手術，是通過重塑角膜前表面形態(tài)，使眼球屈光狀態(tài)產生改變，來矯正近視、散光。而視神經是在眼球壁的最后端，和角膜有很遠的距離，做激光手術完全不會影響到視神經。
這也就是說，程先生18年前做激光和他如今視神經萎縮、視力下降沒有關系。即使不做手術，他也可能因為視神經萎縮導致視力下降、甚至失明。視神經的傷害是不可逆的，它的病因有很多，比如遺傳、外傷、顱內腫瘤等。
2、激光手術不會引起青光眼
從新聞視頻來看，程先生的眼神感覺直直的，不太有余光，加上他自己提到“眼壓比較高、眼底有損傷”，楊亞波教授說，他比較大的可能是患了青光眼。
青光眼是一種以眼壓增高為特征的眼病，遺傳、情緒波動、熬夜，還有摸黑玩手機，都是誘因，嚴重的會導致失明。它帶來的視力損傷是不可逆的，所以程先生去眼睛店試圖配鏡矯正視力，也是沒有效果的。
而激光近視并不會引起青光眼。需要提醒大家，無論是否做過激光手術，都要警惕眼睛出現的各種癥狀。
3、激光手術主要問題是干眼、眩光等不適癥
楊亞波教授說，如果因為適應癥或手術本身的問題，可能會引起圓錐角膜（它常造成高度不規(guī)則近視散光和不同程度的視力損害，不伴有炎癥）?，F在手術技術很先進了，能很好避免這個后遺癥。
《國際屈光手術》雜志曾發(fā)布一份美國激光矯正近視手術20周年的跟蹤報告，從1993年開始到2013年，美國一共做了1700萬例激光矯正近視的手術，至今為止未發(fā)現一例嚴重的并發(fā)癥患者；術后手術滿意率為95.6%，不滿意的主要問題是干眼、眩光等不適癥狀，并不影響視力。
如何避免干眼、眩光？楊亞波教授說，術后剛開始會有一些不適的情況，比如干眼等，大多數人會在三個月后消失。做了手術后，請遵醫(yī)囑，也請不要馬上做劇烈運動，特別是要避免眼部受到撞擊等情況。
4、做了激光手術，不改變不良用眼習慣，仍可能近視
做了激光手術，仍可能近視、發(fā)生視力回退。這主要是三類人：
一類是近視度數特別高的人，這類人體內有近視基因；
第二類是角膜偏薄的人，由于手術是改變屈光率，如果角膜比較薄，會在壓力改變后，角膜發(fā)生前凸，視力發(fā)生回退；
第三類是年紀較輕的人，特別是那些還在繼續(xù)學業(yè)的人，因為課業(yè)負擔比較重，不注意用眼衛(wèi)生，大量疲勞用眼，就會發(fā)生回退。
激光近視手術的時間很短，像楊亞波教授做全飛秒激光近視手術，只需短短6分鐘。對患者來說，更多的功夫在術后。多到戶外活動，不要長時間用眼，術后一周內，不要游泳，不要用手大力揉搓眼睛，并注意休息，養(yǎng)成良好的用眼習慣很重要。
5、不是所有人都適合做激光矯正手術
浙醫(yī)二院從1996年開始引進激光矯正近視手術，目前為止還沒有發(fā)現一例有嚴重并發(fā)癥的病例。楊亞波教授指出，不是所有人都適合做激光矯正手術，一定要進行嚴格的術前檢查。比如眼壓高的人、青光眼的患者、角膜特別薄的人、可疑的圓錐角膜患者，以及有二級以上干眼情況的人，都不會建議做手術，同時如果檢查時，發(fā)現有眼底病變的，會建議先治療，再考慮是否手術。
現在矯正視力的手段越來越多，醫(yī)生一般會根據患者近視的情況，以及年齡和職業(yè)等因素，制定每個人的矯正方案，比如近視1200度以下的成人，會建議做激光手術，而1200度以上會選擇有ICL植入術即有晶體眼人工晶體植入手術。
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