3D打印技術(shù)又稱3D快速成型技術(shù)或增材制造技術(shù)，是一種以數(shù)字模型數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，運(yùn)用粉末狀金屬、塑料以及生物材料等多種可粘合材料，通過(guò)逐層打印的方式來(lái)構(gòu)造物體的技術(shù)，該技術(shù)由Charles W.Hull于1986年首次提出。此后，隨著數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的增多和制造業(yè)的發(fā)展，3D打印技術(shù)取得了重大進(jìn)展，并被成功應(yīng)用于頜面外科、修復(fù)、正畸和牙體根管預(yù)備等眾多口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。與其他制作方法相比，3D打印技術(shù)具有更加精確、快速、易于生產(chǎn)且成本效益高等優(yōu)點(diǎn)，而且還提供了可單獨(dú)或組合打印多種生物材料和打印具有復(fù)雜設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)對(duì)象的多功能性。

目前，3D打印技術(shù)在各學(xué)科領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)展迅速，其中在口腔材料領(lǐng)域的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面：（1）根據(jù)數(shù)字影像資料打印出牙齒模型用于模擬臨床操作和教學(xué)；（2）利用3D打印技術(shù)制造手術(shù)輔助工具或器械；（3）打印個(gè)性化的種植牙部件或其他修復(fù)體，以修復(fù)牙齒或頜骨缺損；（4）將3D打印技術(shù)應(yīng)用于組織工程和再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，打印具有生物活性的支架材料用于牙齒、頜骨、牙周等再生研究。本文對(duì)3D打印技術(shù)在口腔材料領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀做一綜述，包括常用的方法、基本步驟、可打印材料以及當(dāng)下面臨的問(wèn)題4個(gè)方面。

1.3D打印的方法

目前在口腔醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最廣泛的3D打印方法包括熔融沉積模型法（fused deposition modeling，F(xiàn)DM）、電子束選區(qū)熔化技術(shù)（selective electron beam melting，SEBM）、選擇性激光燒結(jié)法（selective laser sintering，SLS）、立體光刻法（stereolithography，SLA）、噴墨打印法（poly jet printing）以及生物打?。╞ioprinting）技術(shù)等。

FDM是在臨床醫(yī)學(xué)以及口腔醫(yī)學(xué)中最早應(yīng)用的3D打印方法，具有應(yīng)用范圍廣、打印質(zhì)量可靠、安裝方便、費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)，可打印丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（acrylonitrile butadiene styrene，ABS）和聚乳酸（polylactic acid，PLA）等材料。FDM的基本過(guò)程包括：將打印材料熔化后送入熱噴嘴，擠壓至二維平面，在噴嘴升高或打印機(jī)床下降時(shí)實(shí)現(xiàn)逐層打印。相比較而言，F(xiàn)DM更適用于打印解剖結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單的模型，比如牙齒或各種修復(fù)體的模型、教具等；對(duì)于設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜的對(duì)象，其存在打印時(shí)間變長(zhǎng)、色彩選擇受限、打印精準(zhǔn)度下降以及支撐材料難以清除的缺點(diǎn)。

SEBM是20世紀(jì)90年代中后期發(fā)展起來(lái)的一種粉末床熔融型3D打印技術(shù)，該技術(shù)在真空環(huán)境下成形，具有能量利用率高、掃描速度快、成形應(yīng)力低等突出優(yōu)點(diǎn)，特別適合高活性、高熔點(diǎn)、脆性難加工的金屬材料的直接成形。

其基本流程為：（1）將所設(shè)計(jì)目標(biāo)物按一定的厚度切片分層，得到所有二維信息；（2）在真空環(huán)境下以電子束為能量源，在電磁偏轉(zhuǎn)線圈的作用下由計(jì)算機(jī)控制，根據(jù)各層截面的CAD數(shù)據(jù)對(duì)鋪好在工作臺(tái)上的粉末層進(jìn)行掃描熔化，一層加工完成后，工作臺(tái)下降一個(gè)層厚的高度，再進(jìn)行下一層鋪粉和熔化，直至零件加工完后從真空箱中取出；（3）用高壓空氣清除松散粉末，得到三維零件。目前，SEBM技術(shù)制備的鈦合金植入體已在醫(yī)用骨科植入材料領(lǐng)域取得了成功，多孔鉭和鈷鉻合金也在臨床得到了試用，未來(lái)市場(chǎng)將會(huì)呈現(xiàn)出爆發(fā)式的增長(zhǎng)趨勢(shì)。

SLS和SLA都是采用激光進(jìn)行逐層掃描的對(duì)象構(gòu)建，SLS采用粉末狀材料進(jìn)行打印，而SLA則是基于液體樹脂材料進(jìn)行打印。二者均克服了FDM打印精度不足以及打印原材料受限的缺點(diǎn)，但容易出現(xiàn)打印物體聚合收縮的現(xiàn)象。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，SLS和SLA技術(shù)主要用于打印具有生物相容性的聚合體植入物，包括打印具有復(fù)雜幾何結(jié)構(gòu)的對(duì)象以及可生物降解的組織工程支架等。噴墨打印法是目前打印精度最高的3D打印技術(shù)，其操作原理為：以超薄層（16μm）的狀態(tài)將光敏聚合材料逐層地噴射到構(gòu)建托盤上，直至部件制作完成。

每一層感光聚合材料在被噴射后立即用紫外線光照進(jìn)行凝固，從而制作出完整的模型，可立即進(jìn)行搬運(yùn)與使用，而無(wú)需等待凝固。全部流程由直觀的ObjetstudioTM軟件管理。噴墨打印法的優(yōu)勢(shì)在于其可對(duì)打印材料的密度、硬度、柔韌性、孔隙度、分辨率等各方面特性進(jìn)行精確控制，打印精度可達(dá)16μm，加工成型速度快，尤其適用于加工具有復(fù)雜幾何結(jié)構(gòu)的對(duì)象。其缺點(diǎn)是材料加工成型后需要強(qiáng)力清洗，以及支撐材料難以移除等。

目前，噴墨打印法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用包括：（1）加工個(gè)性化設(shè)計(jì)的具有復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的人體組織、器官的3D模型，然后進(jìn)行外科手術(shù)方案的確定；（2）加工外科手術(shù)過(guò)程中所需的支架或?qū)О?；?）進(jìn)行整形或心臟手術(shù)的術(shù)前模擬；（4）用于組織工程支架的3D打印等。近十年來(lái)，隨著3D打印在各學(xué)科應(yīng)用的迅速發(fā)展，將3D打印技術(shù)和再生醫(yī)學(xué)的組織工程技術(shù)相結(jié)合便產(chǎn)生了生物打印技術(shù)。

目前許多材料已被用于制造可加載細(xì)胞的3D打印支架，如殼聚糖、硅酸鈣復(fù)合物及可緩釋生物活性因子的聚合物材料等。在細(xì)胞培養(yǎng)方面，利用生物打印技術(shù)將種子細(xì)胞與3D打印的聚合物支架材料相結(jié)合，可為組織工程、藥物篩選和體外疾病模型建立提供三維的細(xì)胞培養(yǎng)體系。目前，以“種子細(xì)胞墨水”（cell ink）或細(xì)胞聚集體/微組織系統(tǒng)為基礎(chǔ)的生物打印技術(shù)已被開發(fā)出來(lái)，用于加工人工“組織”，并被證實(shí)可在體外建立復(fù)雜的三維模型。3D打印也為臨床干細(xì)胞治療技術(shù)帶來(lái)了新的啟發(fā)，其可將種子細(xì)胞靈活地打印至個(gè)性化設(shè)計(jì)的支架材料中，用于體內(nèi)移植和組織再生。

2.3D打印的基本步驟

整個(gè)3D打印過(guò)程基本上可分為4個(gè)步驟：（1）利用掃描的或計(jì)算機(jī)斷層掃描的數(shù)據(jù)，在軟件內(nèi)創(chuàng)建一個(gè)數(shù)字化的3D模型；（2）對(duì)3D模型進(jìn)行分析處理，“分層切割”后形成許多“二維層”數(shù)據(jù)；（3）采用逐層堆積材料的方式構(gòu)建物體的實(shí)體模型，逐層打印出最終的3D對(duì)象；（4）打印完成后的處理，包括打印對(duì)象的處理以及支撐結(jié)構(gòu)的徹底清除等。這個(gè)基本的工作流程能夠適用于不同類型的3D打印技術(shù)，可廣泛使用金屬、陶瓷、高分子聚合物等打印材料。

3.3D打印的口腔材料

目前3D打印技術(shù)已滲透至社會(huì)生活的各個(gè)方面，對(duì)于3D打印材料的研究多而廣泛。本文主要介紹口腔材料領(lǐng)域所涉及的3D打印材料。對(duì)于此類材料，要求不能具有明顯的細(xì)胞毒性，同時(shí)需具有良好的生物相容性。對(duì)于應(yīng)用于牙體牙髓、牙周再生等方面的3D打印材料，要求能夠促進(jìn)細(xì)胞在材料表面黏附、增殖及分化等生物學(xué)行為。其主要包括以下5類：（1）金屬材料；（2）生物陶瓷材料；（3）可生物降解的天然聚合物；（4）可生物降解的合成聚合物；（5）人牙齒、血液等衍生物。

3.1金屬材料

金屬生物材料因其優(yōu)異的機(jī)械性能而被廣泛應(yīng)用于口腔及整形外科領(lǐng)域。與聚合物和陶瓷相比，其具有高強(qiáng)度、強(qiáng)韌性和高硬度的特點(diǎn)，更適合在承重區(qū)使用。據(jù)報(bào)道，可通過(guò)調(diào)節(jié)金屬材料孔徑大小改變金屬支架的機(jī)械性能。鈦和鈦合金具有高生物相容性、適當(dāng)?shù)臋C(jī)械性能和彈性，可促進(jìn)骨骼再生。不同研究報(bào)告顯示，基于鈦的3D支架顯示出良好的親水性，從而促進(jìn)了礦物質(zhì)沉積的增加；并通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，其促進(jìn)了細(xì)胞的黏附和增殖以及新骨的形成，且在體內(nèi)無(wú)任何炎癥或壞死的跡象。雖然鈦金屬已被證實(shí)是一種良好的材料，但鈦金屬植入物不能被骨內(nèi)植入物代替，也不能作為生物活性分子的載體。同時(shí)鈦和鈦合金的一個(gè)主要缺點(diǎn)是缺乏生物降解性，去除時(shí)需要進(jìn)行二次手術(shù)，大大增加了醫(yī)療成本。

在過(guò)去的十年中，人們對(duì)鎂和鎂合金進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)鎂離子能夠促進(jìn)細(xì)胞黏附和成骨分化，鎂合金的彈性模量與人體骨骼相接近，并且鎂合金材料結(jié)合了惰性材料和可降解材料的優(yōu)點(diǎn)，成為醫(yī)用材料領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。雖然純鎂在體內(nèi)的降解速度很快，但可通過(guò)使用鎂合金或在純鎂上鍍鈦或陶瓷來(lái)加以控制。高生祥等通過(guò)對(duì)熱等靜壓前后合金的結(jié)構(gòu)與性能進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，使用熱等靜壓工藝對(duì)3D打印的鎂合金進(jìn)行熱致密化處理后能在一定程度上使合金組織明顯細(xì)化，力學(xué)性能和耐磨損性能得到明顯提高。

姜海鵬等采用3D打印后熱等靜壓處理工藝制備了鎂基骨釘，并對(duì)其進(jìn)行顯微組織觀察以及力學(xué)性能和生物相容性的實(shí)驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，鎂基骨釘組織致密、細(xì)小，無(wú)明顯孔隙，具有與人體骨骼相似的力學(xué)性能，并有較佳的生物相容性。鈷基合金與鈦合金相比，硬度高、耐磨性優(yōu)異、成本低，更適合于制造體內(nèi)承載條件苛刻的長(zhǎng)期植入體，也是醫(yī)療中常用的金屬，但由于鈷、鎳元素存在嚴(yán)重致敏性，導(dǎo)致其在應(yīng)用過(guò)程中受到一定限制，不過(guò)近年來(lái)通過(guò)表面改性技術(shù)又重新提高了其臨床應(yīng)用效果。鉭、鈮、鋯都具有較好的化學(xué)穩(wěn)定性、抗生理腐蝕能力以及良好的生物相容性，在生物醫(yī)學(xué)中也得到一定的應(yīng)用，但昂貴的價(jià)格限制了其廣泛應(yīng)用。該組材料在口腔醫(yī)學(xué)中可用于頜面部骨缺損修復(fù)、牙體修復(fù)、種植體制造等領(lǐng)域。

對(duì)于上述材料，每種材料都有顯著的特點(diǎn)和各自的局限性。而由于骨、牙齒等硬組織由有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分構(gòu)成，使得單一生物材料難以模擬其復(fù)雜的組織構(gòu)造，也難以滿足組織所需要的全部特性。因此，在應(yīng)用中往往將2種或2種以上不同的生物材料結(jié)合在一起，在整體性能上產(chǎn)生“協(xié)同效應(yīng)”，并改善支架的機(jī)械性能、生物活性和降解能力等特性。這些材料被稱為“復(fù)合材料”或“混合材料”，如“陶瓷/金屬”和“聚合物/金屬”等。

張明等介紹了一種聚乳酸-乙醇酸共聚物（PLGA）/β-磷酸三鈣（β-TCP）/鎂（Mg）多孔支架的多參數(shù)制備技術(shù)研究，通過(guò)采用聚合物/陶瓷/金屬?gòu)?fù)合材料，改善了目前用于修復(fù)骨缺損的可降解材料缺乏有效促成骨活性因子、力學(xué)強(qiáng)度不適宜、易引起局部炎癥等問(wèn)題，提高了多孔支架的促成骨活性，以利于植入部位的骨再生及功能重建。

3.2生物陶瓷材料

生物陶瓷包括磷酸鈣生物陶瓷和生物活性玻璃等，它們?cè)诳谇患肮强祁I(lǐng)域中作為骨填充劑已得到了廣泛應(yīng)用。磷酸鈣生物陶瓷包含羥基磷灰石（HA）、磷酸三鈣（TCP）和雙相磷酸鈣（BCP）等。HA是研究最多的磷酸鈣生物陶瓷，其與天然骨、牙齒等具有相同的化學(xué)成分，并對(duì)成骨細(xì)胞的黏附和增殖有積極影響，具有成骨誘導(dǎo)性。HA不可吸收，這種特性有利于維持骨再生空間的穩(wěn)定。

TCP有高溫型的α相和低溫型的β相2種。Trisi等的研究結(jié)果表明，β-TCP在體內(nèi)降解時(shí)伴隨新骨形成，其生物降解性在TCP中最強(qiáng)且不妨礙骨基質(zhì)的形成。β-TCP的理化及生物學(xué)特性均優(yōu)于HA，其移植入機(jī)體內(nèi)后可自行降解，在植骨床鄰近處維持鈣磷離子的固液平衡，這些鈣磷離子最終形成鈣磷固體沉積在骨表面，形成與骨的直接結(jié)合。當(dāng)TCP的兩相成分與HA結(jié)合時(shí)，會(huì)產(chǎn)生BCP。

相比其他磷酸鈣陶瓷，BCP具有更顯著的生物活性、機(jī)械性能以及促進(jìn)骨生長(zhǎng)能力。同時(shí)BCP也具備骨傳導(dǎo)作用和良好的組織相容性，適合作為一種骨移植替代材料。因其具有產(chǎn)量高、價(jià)格低的優(yōu)勢(shì)，在口腔頜面外科、牙周科以及骨科等學(xué)科領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。BCP已被證實(shí)是一種能支持新骨形成的、安全的生物相容性支架，既可單獨(dú)使用也可與生長(zhǎng)因子結(jié)合使用。

Chen等利用凝膠法開發(fā)出能夠快速凝固及降解可控的鎂-硅酸鈣水門汀（Mg-CS）支架材料，用于骨、牙齒等硬組織再生。研究發(fā)現(xiàn)，Mg-CS的降解速率取決于其中Mg的含量，緩釋的Mg離子可促進(jìn)牙周膜細(xì)胞的增殖能力，提高細(xì)胞堿性磷酸酶（ALP）、牙齒發(fā)生相關(guān)基因DSPP和DMP-1及血管生成相關(guān)蛋白vWF和ang-1的分泌，證實(shí)該材料具有促進(jìn)牙齒發(fā)生和血管生成等功能。以上材料也都可采用可注射成型的水門?。ê齽┬问剑祟惪伤苄蔚牧姿徕}材料對(duì)復(fù)雜形貌的骨缺損具有良好的適應(yīng)性，這是傳統(tǒng)的骨移植材料難以實(shí)現(xiàn)的。

生物陶瓷材料由于其出色的生物相容性、生物活性、親水性、骨傳導(dǎo)性以及潛在骨誘導(dǎo)能力，同時(shí)其成分與天然骨類似、成本相對(duì)低廉，在骨及牙組織重建中被廣泛應(yīng)用。但由于其剛度差、低韌性、易碎性的缺點(diǎn)，對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的設(shè)計(jì)對(duì)象難以成型，3D打印中SLS技術(shù)可小部分彌補(bǔ)其難以成型的缺陷，使其在骨及口腔組織修復(fù)中得以應(yīng)用，但仍限制在非承重區(qū)。

3.3可生物降解的天然聚合物

天然聚合物包括蛋白質(zhì)和多糖，由于其具有良好的親水性、生物相容性、細(xì)胞識(shí)別性，并能增強(qiáng)周圍環(huán)境中的細(xì)胞相互作用，而成為在不同臨床應(yīng)用中首先使用的生物材料。由于這些特性，它們作為水凝膠在組織工程支架材料研究中進(jìn)行了深入探索，而且取得了滿意的效果。膠原蛋白是人體中表達(dá)最廣泛的蛋白質(zhì)之一，可為從皮膚到骨骼的許多組織提供強(qiáng)度和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。多糖、殼聚糖具有生物相容性好、無(wú)毒、止血、止痛、抗菌、促進(jìn)創(chuàng)口愈合、可生物降解的特性，這些特性可極大地降低支架污染及術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而防止支架的最終暴露和手術(shù)失敗。

藻酸鹽和殼聚糖在人體內(nèi)并不存在，但它們卻顯示出與人體組織（如骨）天然細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix，ECM）中發(fā)現(xiàn)的糖胺聚糖（GAG）具有結(jié)構(gòu)相似性，從而成為用于組織再生的優(yōu)異材料。其缺點(diǎn)是缺乏生物活性、機(jī)械性能較弱及在酶促反應(yīng)下具有較快的降解速度，這些使天然聚合物在口腔組織的再生應(yīng)用中受到一定的限制。

3.4可生物降解的合成聚合物

由于可生物降解合成聚合物的成本相對(duì)較低，且與天然聚合物相比具有較長(zhǎng)的保質(zhì)期。該組中研究最多的生物材料是脂肪族聚酯（aliphatic polyesters），包括聚己內(nèi)酯（PCL）、聚乳酸（PLA）、聚乙醇酸（PGA）及聚乳酸-羥基乙酸共聚物［poly（lactic-co-glycolic acid），PLGA］等。其中，PCL具有生物相容性好、降解速度慢和機(jī)械穩(wěn)定性高的特點(diǎn)，適用于各種支架制造技術(shù)。Suárez-González等設(shè)計(jì)具有不同孔徑大小的PCL支架，加載牙周膜干細(xì)胞后，用于牙周復(fù)合體（骨/牙周膜/牙骨質(zhì)）的再生，發(fā)現(xiàn)采用3D打印設(shè)計(jì)的不同孔徑的孔隙具有誘導(dǎo)不同類型組織再生的特點(diǎn)。一般而言，脂肪族聚酯與天然聚合物和生物陶瓷相比，降解速度較慢。合成聚合物通過(guò)水解而降解，水解分為2種形式，即整體降解和表面侵蝕。

大多數(shù)可利用的聚酯通過(guò)整體降解的形式水解，該機(jī)制的特征是在生物材料內(nèi)部發(fā)生水解，導(dǎo)致空殼形成，但外形尺寸仍可維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，這一特征使其適用于制作骨移植替代物的支架，但不太適合作為藥物遞送的載體。Sandberg等將PLA膜應(yīng)用于骨缺損研究，發(fā)現(xiàn)骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞沿PLA膜表面增殖、分化、分泌骨基質(zhì)鈣化成骨；同時(shí)PLA材料可通過(guò)自身降解產(chǎn)物刺激骨膜成骨。

3.5人牙齒、血液等衍生物

胞外基質(zhì)（ECM）衍生的支架可提供用于組織再生的天然和細(xì)胞相容的微環(huán)境。其中，牙本質(zhì)基質(zhì)已被證明含有多種可促進(jìn)牙齒形成的可溶性和不溶性的信號(hào)分子。Athirasala等開發(fā)了一種新型的生物墨水（bioink），將可打印的藻酸鹽水凝膠與牙本質(zhì)基質(zhì)的可溶性和不溶性部分混合，發(fā)現(xiàn)藻酸鹽和牙本質(zhì)的比例為1∶1時(shí)，可溶性牙本質(zhì)分子得到了較好的保存，水凝膠混合物的黏度也較為合適。作者證實(shí)此生物墨水具有良好的細(xì)胞相容性和天然牙源性能力，可用于制造具有復(fù)雜三維微結(jié)構(gòu)的牙形態(tài)支架和用于牙齒再生。富血小板纖維蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）作為第2代血液濃縮制品，不但含有各種細(xì)胞因子和血小板，可有效促進(jìn)軟、硬組織再生，并且具有成本低、易于制備等優(yōu)點(diǎn)。

宋亞平等對(duì)比研究了使用珊瑚羥基磷灰石（CHA）與PRF的復(fù)合物成骨和單獨(dú)使用CHA成骨的效能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者明顯優(yōu)于后者。在國(guó)外的一項(xiàng)臨床治療中，研究者術(shù)前基于1例牙周缺損患牙的CBCT數(shù)據(jù)集利用3D打印制作光敏樹脂支架，然后將患者的血液進(jìn)行離心以獲得PRF，將其與Bio-Oss?骨粉混合并加載到支架，再在支架上部覆蓋PRF膜和Bio-Gide?膠原膜，手術(shù)后15個(gè)月隨訪顯示，治療部位的牙周袋深度減小，牙周骨組織也有少量形成。PRF被視為牙周再生治療的理想生物材料。

4.3D打印技術(shù)在口腔材料應(yīng)用中面臨的問(wèn)題

盡管在過(guò)去的幾年中，如噴墨打印法之類的商用3D打印已經(jīng)達(dá)到了極高的分辨率，但將3D打印技術(shù)應(yīng)用于可植入的口腔生物材料的研究，仍然受到可打印材料各方面性狀的嚴(yán)重制約。

例如：（1）有機(jī)溶劑不僅會(huì)損害支架的生物相容性，還會(huì)損害打印機(jī)頭的使用壽命。為了避免使用有機(jī)溶劑，推薦發(fā)展水性黏合劑用于支架制造。（2）較高的處理溫度會(huì)損害并縮短普通3D打印機(jī)的工作壽命。因此，應(yīng)探索低溫3D打印的可行性，尤其對(duì)于陶瓷材料而言，可增強(qiáng)其穩(wěn)定性、控制收縮率以及在此基礎(chǔ)上添加生物活性因子、聚合物等。（3）當(dāng)前使用的大多數(shù)3D打印技術(shù)無(wú)法長(zhǎng)期維持細(xì)胞生存以及生物分子的活性，若克服上述技術(shù)的局限性，將活細(xì)胞、生長(zhǎng)因子或藥物等加入3D打印的支架中，可進(jìn)一步推進(jìn)3D打印技術(shù)在口腔再生中的應(yīng)用。（4）如何同時(shí)保證打印的支架材料具有良好的機(jī)械性能、高分辨率以及精確的多孔互連結(jié)構(gòu)等。針對(duì)此問(wèn)題，可通過(guò)制備復(fù)合生物材料的混合物及優(yōu)化3D打印后的處理工藝等進(jìn)行改善，通過(guò)協(xié)調(diào)打印支架材料的機(jī)械性能、生物相容性、藥物輸送能力和降解特性等，改善3D打印材料的各種性能。

5.展望

3D打印技術(shù)在材料制作方面精確迅捷，目前在口腔頜面外科手術(shù)、牙周病治療、口腔修復(fù)以及種植牙治療等領(lǐng)域中進(jìn)行了廣泛研究和應(yīng)用，但仍存在著大量亟待解決的問(wèn)題。尤其是對(duì)于頜骨或牙周等再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如何選擇相應(yīng)的種子細(xì)胞和生物墨水，如何保證不同種子細(xì)胞在生物材料中的活性和生理功能，如何維持種子細(xì)胞、生物支架材料和周圍移植環(huán)境進(jìn)行更好的相互作用等需要進(jìn)一步研究。需要注意的是，目前國(guó)內(nèi)方面對(duì)于3D打印技術(shù)在口腔材料領(lǐng)域的研究很少，臨床試驗(yàn)也極為有限。希望今后國(guó)內(nèi)能有更多的科研團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行深入研究。相信在不久的將來(lái)，3D打印技術(shù)必將引領(lǐng)一場(chǎng)口腔材料學(xué)的技術(shù)革命。