用3D打印機打印骨頭，將來口腔腫瘤治療可實現(xiàn)“私人訂制”。筆者日前從廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院獲悉，該院頜面外科的周苗博士通過在鴕鳥、兔子身上實驗，實現(xiàn)了可吸收材料3D打印技術(shù)在口腔腫瘤治療中的應(yīng)用。

現(xiàn)多用鈦網(wǎng)修復(fù)面部缺損

“現(xiàn)在口腔腫瘤切除手術(shù)已經(jīng)十分成熟，但是由于手術(shù)對面部損傷非常大，如何恢復(fù)其功能和原貌成為關(guān)鍵。”周苗介紹說，目前臨床上大多是用個性化鈦網(wǎng)修復(fù)面部缺損，而在3D打印技術(shù)出現(xiàn)之前，醫(yī)生需要對鈦板修復(fù)骨進行DIY，因此修復(fù)效果完全取決于醫(yī)生的技術(shù)和能力，而一些特殊部位如髁狀突，醫(yī)生根本無法做到。

若手術(shù)之前先進行虛擬設(shè)計，再通過數(shù)字外科技術(shù)和三維打印技術(shù)，可實現(xiàn)精確化。但周苗表示，這也有弊端，“鈦網(wǎng)屬于金屬，一旦腫瘤復(fù)發(fā)，無法復(fù)查。同時鈦網(wǎng)修復(fù)需要用到患者自身的腓骨，手術(shù)同樣存在一定風險。此外，鈦網(wǎng)不可降解，部分患者術(shù)后還需要將鈦網(wǎng)取出”。

新材料讓“人造骨”可降解

有沒有一種可吸收材料用來替代鈦網(wǎng)？周苗從2006年開始投入研究，經(jīng)過多年的努力，他發(fā)現(xiàn)，通過TCP（磷酸三鈣）和PLGA（聚乳酸）結(jié)合打印出來的3D“人造骨”不僅同樣可以實現(xiàn)個性化訂制，而且材料可降解。

據(jù)悉，可降解的TCP已被廣泛應(yīng)用在縫線、吊管等醫(yī)療用品中。“PLGA呈酸性，TCP呈弱堿性，酸堿剛好中和。”周苗說，“這兩種材料主要起到支架的作用，通過成骨細胞因子的作用，患者的缺損骨會自行生長，而植入的‘人造骨’會慢慢降解、吸收，直至消失”。

“打印一個下頜骨只需要半天的時間，這種可吸收材料無毒、無害、生物安全性好，而且不影響發(fā)育、生育?？晌?、可再生、可種牙。”周苗表示，“目前該技術(shù)仍處于試驗階段，近日將在猴子身上進行下頜骨修復(fù)實驗，一個2cm長的下頜骨需要幾萬元，價格和鈦網(wǎng)差不多”。

據(jù)了解，目前臨床上應(yīng)用3D打印技術(shù)的主要有心臟瓣膜、血管和PG（化學物質(zhì)）等。“可吸收材料3D打印技術(shù)在口腔腫瘤治療中的應(yīng)用在國際上目前還沒有出現(xiàn)過。如果試驗成功，這對舌癌、口底癌和牙齦癌等口腔腫瘤患者而言將是福音，同時能幫助他們建立信心，并重新融入社會。”周苗說。