[摘要]

　　背景及目的：深部激光嫩膚與延長患者治療后休息時(shí)間及愈合時(shí)間相關(guān)。我們的目的是比較點(diǎn)陣式剝脫CO2激光與點(diǎn)陣式光熱作用(FP)非剝脫激光嫩膚治療的效果、治療后患者的休息時(shí)間及愈合時(shí)間。

　　方法：將有皮膚光損傷的10例受試者（包括9例女性），隨機(jī)給予其半側(cè)面部單次CO2激光治療（Lumenis公司的UltraPulse®Encore™ 及ActiveFX™ 系統(tǒng)），另半側(cè)面部則給予5次FP激光治療(Fraxel SR, Reliant Technologies)。通過治療前后的臨床及照相來評(píng)價(jià)療效及愈合參數(shù)。膠原重塑通過面部兩側(cè)的組織學(xué)來評(píng)價(jià)。

　　結(jié)果：單次CO2激光治療與5次FP激光治療的臨床療效是相等的。CO2激光治療所需時(shí)間為6.2分鐘，F(xiàn)P激光治療所需時(shí)間為24.3分鐘，兩者具有顯著性差異（p=0.0002）；單次CO2激光治療后的腫脹在4.3天內(nèi)恢復(fù)，5次FP激光治療后則需13天；單次CO2激光治療后的紅斑在5.3天內(nèi)消退，5次FP激光治療后則需16.5天；單次CO2激光治療后出現(xiàn)的不適感持續(xù)3.3天，5次FP激光治療后則為6.0天；單次CO2激光治療后的休息時(shí)間為4.2天，5次FP激光治療后為6.5天。組織學(xué)研究表明CO2激光治療后膠原刺激比5次FP激光治療多50％。臨床上，研究者觀察到CO2激光治療側(cè)有30％皺紋出現(xiàn)改善，另一側(cè)給予非剝脫FP激光治療僅有10％～15％改善。

　　結(jié)論：點(diǎn)陣式剝脫CO2激光激光治療（ActiveFXTM）的效果及安全性均優(yōu)于點(diǎn)陣式非剝脫FP激光治療。

[介紹]

　　激光嫩膚被認(rèn)為是治療皺紋及皮膚光損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法最大的缺點(diǎn)在于愈合時(shí)間較長。能否設(shè)計(jì)某種治療方式既能縮短愈合時(shí)間，又能達(dá)到較好的療效，最近已成為現(xiàn)實(shí)。UltraPulse Encore(Lumenis, Inc. Yokneam, Israel)激光儀的ActiveFX模塊，能應(yīng)用較傳統(tǒng)CO2激光治療創(chuàng)傷更小的治療參數(shù)。本研究設(shè)計(jì)的目的為，比較有皮膚光損傷的受試者在給予UltraPulse®Encore™激光單次ActiveFX治療和點(diǎn)陣式光熱作用（FP）激光（Fraxel SR, Reliant Technologies, Mountain View, CA）多次治療后的休息時(shí)間及臨床改善程度。

　　UltraPulse®Encore™是一種10.6微米波長的CO2激光儀，其靶目標(biāo)為水。ActiveFX模塊是UltraPulse®Encore™眾多模塊中的一種，要求CPG機(jī)頭能實(shí)現(xiàn)點(diǎn)陣式皮膚嫩膚。ActiveFX僅剝脫皮膚的表皮層，留下完整健康的橋梁狀結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)快速的表皮再生。當(dāng)健康組織的橋狀結(jié)構(gòu)能夠完整的留下，治療后的愈合時(shí)間則會(huì)明顯縮短。結(jié)果為熱量聚集，點(diǎn)陣式剝脫，休息時(shí)間也縮到最短。ActiveFX的參數(shù)為，能量70～100mJ，密度1～3（剝脫和熱量加熱區(qū)域的55％～95％）。
Fraxel? SR 激光系統(tǒng)采用1540nm的玻璃纖維激光，能產(chǎn)生次剝脫脈沖的光線，能量為6～20mJ。FP激光儀應(yīng)用光學(xué)原理將一種熱量形式的能量傳遞到表皮及真皮淺層。

　　這種FP激光儀治療會(huì)形成一種顯微鏡下的凝固組織區(qū)域，在皮膚看起來正常后數(shù)周才能愈合。