張先生因意外摔壞了骨盆，日前，他在南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科研究院）進(jìn)行了髖臼骨折整復(fù)內(nèi)固定手術(shù)，當(dāng)天就可以翻身了。

    昨日，筆者在醫(yī)院看到張先生，發(fā)現(xiàn)這個(gè)原本需要開大口子的大手術(shù)，醫(yī)生只在其腹部開了4個(gè)小孔，就在腹腔鏡下完成了手術(shù)。術(shù)前，專家通過3D打印出全仿真的骨盆，進(jìn)行了模擬手術(shù)。據(jù)了解，這是世界首例在腹腔鏡下成功實(shí)施的髖臼骨折整復(fù)內(nèi)固定手術(shù)。

    43歲的張先生意外從3米高墜落，致右髖臼骨折，入院時(shí)傷勢嚴(yán)重。“如果做傳統(tǒng)手術(shù)，需要給患者開20多厘米的口子，在右髖打鋼釘，手術(shù)時(shí)間長、出血量大、恢復(fù)慢。”省骨科院骨傷科的曾參軍教授說。

    為了減輕患者的痛苦，醫(yī)生決定采用3D和微創(chuàng)技術(shù)。據(jù)曾參軍介紹，專家設(shè)計(jì)了一個(gè)手術(shù)方案：先對(duì)張先生骨盆進(jìn)行三維重建模擬復(fù)位，再采用3D打印技術(shù)，將他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例打印出來，并進(jìn)行鋼板、螺釘數(shù)據(jù)測量，鋼板預(yù)彎，螺釘進(jìn)入途徑設(shè)計(jì)等一系列術(shù)前模擬手術(shù)，最終才在腹腔鏡輔助下實(shí)施髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)。

    手術(shù)如期進(jìn)行。醫(yī)生首先在腹壁上打4個(gè)小孔，將腹腔鏡置于腹膜外建立氣腹，充分“顯露”髖臼骨折部位，將預(yù)彎的鋼板放置到最佳位置，并鉆孔植入螺釘。由于術(shù)前螺釘長度已精確測量，手術(shù)中反復(fù)預(yù)彎鋼板及測量螺釘?shù)臅r(shí)間大大減少。術(shù)后復(fù)查鋼板位置及螺釘植入方向長度與術(shù)前3D打印模擬手術(shù)完全匹配。

    “真正的內(nèi)固定時(shí)間不到1小時(shí)，前后出血僅80毫升。如果按照傳統(tǒng)術(shù)式來做，出血至少得1000毫升。”曾參軍表示，傳統(tǒng)髖臼骨折切開復(fù)位手術(shù)的康復(fù)周期很長，“但這次微創(chuàng)手術(shù)由于傷口小，疼痛輕，患者當(dāng)天就可翻身，次日就能坐起來。”