2014年12月1日,根據(jù)在北美放射學(xué)會(huì)(RSNA)上提交的論文稱。外科醫(yī)生通過CT掃描和高度精確的3D打印機(jī)為患者重建了一個(gè)真人大小的頭部模型,以引導(dǎo)面部移植手術(shù)。
“這是一個(gè)復(fù)雜的手術(shù),它的成功依賴于手術(shù)前的規(guī)劃。”美國(guó)Brigham婦女醫(yī)院的Frank Rybicki醫(yī)生說,“我們的研究表明,如果你使用這種模型,并把頭骨放在手上,能夠達(dá)到最好的手術(shù)規(guī)劃效果。”
Frank J. Rybicki醫(yī)生
“在一些病例中,我們需要在移植前對(duì)于受體的面部骨骼進(jìn)行修改。”Brigham婦女醫(yī)院的研究人員Amir Imanzadeh,“3D打印模型可以幫助為面部模型做好準(zhǔn)備,所以當(dāng)實(shí)際移植時(shí),手術(shù)會(huì)更加順暢。”
2011年,位于波士頓的Brigham婦女醫(yī)院完成了全美首個(gè)全臉移植手術(shù),并在其后又完成了4例面部移植手術(shù)。這種手術(shù)主要針對(duì)那些由于事故或疾病失去了他們部分甚至全部面容的患者。
Dallas Wiens的面部移植效果:左受傷前,中受傷后,右手術(shù)后
在這項(xiàng)研究中,研究人員評(píng)估了在面部移植手術(shù)規(guī)劃中使用受體頭部3D打印模型的臨床影響。
每個(gè)手術(shù)對(duì)象都會(huì)在術(shù)前通過CT進(jìn)行三維可視化。為了構(gòu)建出真人大小的顱骨模型,醫(yī)生會(huì)使用特定的軟件對(duì)患者頭部的CT圖像進(jìn)行處理,創(chuàng)建專門的數(shù)據(jù)文件并將其輸入3D打印機(jī)里。
整個(gè)移植過程可能會(huì)持續(xù)25小時(shí),其中供體面部與受體的血管完成連接通常需要大約一小時(shí),在此期間,患者的血液流動(dòng)必須停止。
“在這個(gè)時(shí)候如果有面部骨骼結(jié)構(gòu)因?yàn)槿笔枰亟ǎ覀兙涂梢愿鶕?jù)手術(shù)之前打印的3D模型進(jìn)行修改,而不是花費(fèi)寶貴的時(shí)間在患者血液停止流動(dòng)時(shí)期進(jìn)行改動(dòng)。”Rybicki醫(yī)生說。
研究人員說,他們還在手術(shù)室中使用3D模型,以增加外科醫(yī)生對(duì)于患者臉部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的理解。“你可以充分使用盡可能多的CT圖像,但是這些都比不上一個(gè)實(shí)實(shí)在在的東西在你手中。”Rybicki醫(yī)生說。
曾經(jīng)參與了本文所述的5例面部移植手術(shù)的高級(jí)外科醫(yī)生和放射科專家一致同意3D打印模型提供了優(yōu)良的手術(shù)前數(shù)據(jù),并使得復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)和骨骼缺損更容易辨識(shí),減少了手術(shù)的總體時(shí)間。
“在手術(shù)室里的時(shí)間越少,對(duì)于患者的整體治療效果則更好。”Pomahac博士補(bǔ)充說。
根據(jù)此項(xiàng)研究結(jié)果,3D打印已經(jīng)成為Brigham婦女意愿在進(jìn)行面部移植的術(shù)前規(guī)劃是常規(guī)使用的工具,而且研究人員認(rèn)為,3D打印模型也可以用于其他復(fù)雜的手術(shù)。
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