在現(xiàn)代社會(huì)，骨損傷和關(guān)節(jié)病越來(lái)越常見(jiàn)。人體的關(guān)鍵位置，如踝部和四肢關(guān)節(jié)的骨缺損，將會(huì)令患者產(chǎn)生疼痛和行走姿勢(shì)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題。
近日，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院率先完成全國(guó)首兩例3D打印踝關(guān)節(jié)植入手術(shù)。也就是說(shuō)，這次進(jìn)行移植手術(shù)的兩位踝關(guān)節(jié)畸形患者植入的都是3D打印的踝關(guān)節(jié)。專家表示，和傳統(tǒng)手術(shù)相比，3D打印的移植物對(duì)患者健康影響更小，治療效果更為精確。
據(jù)了解，在骨科和關(guān)節(jié)患者里，通常10個(gè)中就有1個(gè)有不同程度骨缺損，而手術(shù)植骨是治療較大骨缺損最常用的手段。
傳統(tǒng)的手術(shù)植骨大致可分為兩種，但都有較為明顯缺陷。一種是醫(yī)生取下患者身體上其他部位相對(duì)不重要的骨組織，移植到患者骨缺損部位。然而，人身上多余的骨頭并不多，每取一次骨就對(duì)身體造成一次損害；另一種方法是將骨庫(kù)里他人捐獻(xiàn)的骨組織移植給患者。但異體骨最大的問(wèn)題是身體的排異反應(yīng)，骨頭移植后很有可能不能存活，而且這些移植過(guò)來(lái)骨頭通常硬度不夠，很容易被折斷。
如今，3D打印技術(shù)讓人們有了第三種選擇。在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院的兩例手術(shù)中，兩名患者分別為60歲和57歲，均為女性。一位是雙腳踝關(guān)節(jié)存在嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎和骨缺損，左側(cè)缺損部位于2014年8月進(jìn)行了自身取骨的。該患者現(xiàn)在正在治療右側(cè)足踝關(guān)節(jié)疾病，但拒絕再取自身的骨組織。另一位患者則是在矯正骨畸形手術(shù)后，需要在凹凸不平的骨頭表面進(jìn)行固定手術(shù)。
為達(dá)到理想的治療效果，主刀醫(yī)生關(guān)節(jié)外科段小軍副教授先對(duì)患者的骨關(guān)節(jié)進(jìn)行了精細(xì)的CT掃描，獲得患者病情數(shù)據(jù)，再與重慶市科學(xué)技術(shù)研究院的何鵬主任反復(fù)設(shè)計(jì)、修改、完善，最后再將設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)傳送至金屬多孔材料國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——西北有色金屬研究院，運(yùn)用3D打印技術(shù)為兩名患者制出治療骨缺損所需的融合器和骨頭局部固定所需的定制化鋼板。
進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生表示，正因?yàn)樗械臇|西都是為患者量身定做的，這次的手術(shù)才會(huì)如此成功。“3D打印技術(shù)在各領(lǐng)域開(kāi)始推廣應(yīng)用，在科技創(chuàng)新、精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)體化治療等背景下，運(yùn)用3D打印技術(shù)來(lái)處理患者手術(shù)中最棘手的問(wèn)題已是一種趨勢(shì)。” 段小軍副教授補(bǔ)充說(shuō)道。
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