骨折關(guān)節(jié)缺失怎樣才能恢復(fù)正常生活？記者日前從南醫(yī)三院了解到，該院剛完成了首例3D打印生物型多孔假體距骨部分置換手術(shù)，使得患者踝關(guān)節(jié)基本恢復(fù)了正常，能正常行走，且關(guān)節(jié)和原本的功能一樣，經(jīng)過檢查，距骨假體已經(jīng)與自體部分相融合，非常穩(wěn)定。
據(jù)介紹，陳女士今年2月因車禍送入南醫(yī)三院救治，當(dāng)時(shí)她全身多處骨折和損傷。由于踝關(guān)節(jié)開放性損傷嚴(yán)重，且內(nèi)部距骨缺損大半，該院足踝外科主任曾參軍在做完前期手術(shù)后，計(jì)劃等其傷口愈合完好再處理距骨缺損的問題。
曾參軍一直致力于3D打印在骨科領(lǐng)域的運(yùn)用相關(guān)研究，在業(yè)界最早開始用3D打印技術(shù)完成術(shù)前模擬骨折整復(fù)手術(shù)。考慮到陳女士的情況，他首先想到的就是用3D打印技術(shù)打印出與缺損區(qū)域匹配的距骨假體進(jìn)行部分置換。
根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，曾有國外專家嘗試距骨部分置換，但是自體距骨跟假體距骨很難實(shí)現(xiàn)牢固固定，會有錯位的情況發(fā)生。于是，曾參軍決定對3D打印距骨假體進(jìn)行改良，他的團(tuán)隊(duì)醫(yī)生將陳女士的距骨做CT掃描，并三維重建，以右側(cè)完整的距骨作為鏡像模板，打印出患側(cè)缺損的距骨假體，且在假體與自體骨的接觸面設(shè)計(jì)多孔結(jié)構(gòu)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)類似蜂窩狀，術(shù)中將這個鈷鉻鉬合金材料做成的假體植入缺損部位，并將假體接觸面凸出的兩枚釘棒嵌入自體距骨，兩個界面完全貼合。
術(shù)后2個月，患者開始下地行走，踝部力量恢復(fù)良好，行走穩(wěn)定。經(jīng)過CT復(fù)查，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，陳女士自體距骨已經(jīng)在往假體的蜂窩孔里生長，這證實(shí)了曾參軍當(dāng)初的設(shè)想：多孔結(jié)構(gòu)的假體，能促進(jìn)自體骨長入；距骨部分置換能使自體距骨上附著的韌帶及其自體感受器保存完好，這些讓假體在體內(nèi)更穩(wěn)定，更牢固，使患者的踝關(guān)節(jié)恢復(fù)如初。據(jù)曾參軍介紹，3D打印生物型多孔假體距骨部分置換在陳女士身上的成功運(yùn)用，是世界首例。
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